[Medscape] Chăm sóc giảm nhẹ giúp cải thiện tình trạng cuối đời ở bệnh nhân ung thư đường mật

Print Friendly, PDF & Email

Những điều quan trọng
•Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh ung thư đường mật không thể phẫu thuật (BTC) làm giảm việc sử dụng hoá trị liệu tích cực vào cuộc đời cũng như nguy cơ tử vong trong khoa cấp cứu (ED) hoặc đơn vị chăm sóc tích cực (ICU).
•Tuy nhiên, tuyến trước đó đến chăm sóc giảm nhẹ không cải thiện khả năng sống sót tổng thể.
•Tuy nhiên, tiếp cận về việc chăm sóc giảm nhẹ không nên đợi cho đến khi các liệu pháp điều trị toàn thân đã hoàn tất.

Tại sao điều này lại quan trọng?
•Hầu hết các bệnh nhân BTC đến quá muộn để có thể phẫu thuật điều trị.
•Tiếp cận đến chăm sóc giảm nhẹ chỉ khi các phương pháp điều trị tích cực đã kết thúc.
•Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) khuyến cáo rằng việc chăm sóc giảm nhẹ nên thực hiện cùng lúc với điều trị tích cực.
•Những phát hiện gần đây từ các nhà nghiên cứu có trụ sở tại Pháp cũng ủng hộ khuyến nghị này.

Thiết kế nghiên cứu
•Nghiên cứu bao gồm 200 bệnh nhân với BTC di căn hoặc tiến triển tại địa phương được điều trị từ năm 2013 đến năm 2019 tại sáu bệnh viện ở miền đông nước Pháp.
•Trung bình tuổi của các bệnh nhân này là 67.6 tuổi, trong đó có 61% là nam giới và có 188 người tử vong (chiếm 94%)

Kết quả chính

•Trong số 200 bệnh nhân được đưa vào đánh giá, 44% không được chăm sóc giảm nhẹ, 15% được chăm sóc giảm nhẹ trong vòng 3 tháng sau khi chẩn đoán, 10% được chăm sóc giảm nhẹ từ 3 đến 6 tháng sau khi chẩn đoán và 32% sau đó được chăm sóc giảm nhẹ trong 6 tháng trở lên.
•37% bệnh nhân trong nhóm không được chăm sóc giảm nhẹ đã hoá trị “vô ích” trong tháng trước của họ so với 10% đến 30% bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ.
•72% bệnh nhân trong nhóm không được chăm sóc giảm nhẹ tử vong tại ICU và 8% tử vong tại ED, so với 21% và 0%, tương ứng ở những bệnh nhân đã được chăm sóc giảm nhẹ.
•Bệnh nhân trong nhóm được chăm sóc giảm nhẹ có nhiều khả năng tử vong hơn trong đơn vị chăm sóc giảm nhẹ.
•Trái ngược với báo cáo trước đó, tuyến trước đó đến được chăm sóc giảm nhẹ không cải thiện khả năng sống sót.

Advertisement

Mặt hạn chế
•Đây là một nghiên cứu hồi cứu không ngẫu nhiên
•Kết quả sống còn bị nhầm lẫn bởi vì các bệnh viện thường đợi cho đến khi bệnh nhân cận kề cái chết mới chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ.

Thông tin thêm
Không có kinh phí cho công việc và các điều tra viên không báo cáo bất kỳ xung đột lợi ích nào.

Nguồn:https://www.medscape.com/viewarticle/963777?fbclid=IwAR3VJYN2D-8RHS5bZDK48pSRNSFP1Mlm3oPj57ncfWJVXPTsSI8Gnj7efc8

Bài viết được dịch thuật và biên tập bởi ykhoa.org – vui lòng không reup khi chưa được cho phép!
Người dịch: Thuỳ Linh

Advertisement

Giới thiệu thuylinh98

Check Also

[Uptodate] Rối loạn chức năng nội tiết trong hội chứng thận hư – Phần 2

CHUYỂN HOÁ VITAMIN D VÀ CANXI Ảnh hưởng đến vitamin D và canxi – Trong …