I. MÔ TẢ Giống như tên gọi của nó, sự mất đi hoàn toàn của nhu động ruột khi nghe bụng. Thời gian bao lâu phải nghe nhu động ruột một lần để xác định mất nhu động ruột là không rõ ràng, với thời gian trích dẫn ở nhiều …
Chi tiết[ECG SỐ 14] Đọc ECG loạn nhịp
Chương rất ngắn này có thể trên thực phải cần nhiều thời gian nếu bạn đọc chương này một cách chậm rãi và cố gắng nhớ lại tất cả các khái niệm ở các chương trước. Với một điện tâm đồ có rối loạn nhịp tim trên thực hành lâm …
Chi tiết[ECG SỐ 12] Các dạng ECG của loạn nhịp thất
12.1. Phức bộ thất đến sớm 12.1.1. Ngoại tâm thu thất: khoảng ghép cặp cố định Các hình thái phức bộ phụ thuộc vào vị trí khởi phát. Nếu ngoại tâm thu thất (ventricular extrasystoles – Ves) bắt đầu trong thất phải, các QRS tương tự như LBBB và nếu …
Chi tiết[ECG SỐ 10 ] Khái niệm, phân loại và cơ chế của loạn nhịp tim
10.1. Khái niệm Bất kì nhịp tim nào bắt đầu nhưng không do SN làm chủ nhịp thì đều được coi là một rối loạn nhịp tim ( xem phần 4.2.1 trong chương 4). ECG được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rối loạn nhịp. 10.2. Phân loại …
Chi tiết[ECG Số 9] Nhồi máu và thiếu máu cục bộ cơ tim
9.1. Đại cương Bảng 9.1 cho thấy sự đa dạng trong các biểu hiện lâm sàng trên ECG bất thường do nhồi máu và thiếu máu cục bộ cơ tim Những rối loạn trên ECG này xảy ra chủ yếu ở sóng T, đoạn ST và phức bộ QRS. Thiếu …
Chi tiết[Tiếp cận số 32] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh thần kinh
Daniel H. Lowenstein Joseph B. Martin Stephen L. Hauser Bệnh thần kinh rất phổ biến và tốn kém. Theo ước tính gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới, rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người trên toàn thế giới (Bảng 367-1), tạo nên 6,3% …
Chi tiết[Case lâm sàng 180] Viêm phúc mạc (Peritoneal Irritation)
Một nam thanh niên 18 tuổi vào viện vì “đau khắp bụng” và sốt. 2 ngày trước, bệnh nhân xuất hiện đau nhẹ vùng quanh rốn. Đến ngày hôm qua, đau dường như di chuyển xuống vùng bụng dưới phải. Hôm nay, đau lan ra khắp bụng kèm theo sốt …
Chi tiết[ECG Số 6] Lớn thất
6.1. Tổng quan Thuật ngữ lớn thất (ventricular enlargement – VE) đề cập đến cả phì đại khối cơ của tâm thất cũng như sự dãn lớn của buồng tim và có thể kết hợp cả hai loại. Hình thái ECG trong VE thường là kết quả sự phì đại …
Chi tiết[ECG SỐ 7] Block tâm thất
7.1. Khái niệm cơ bản Hệ thống dẫn truyền trong thất cụ thể có 4 nhánh nh (hình 7.1): bó nhánh phải (RBB), bó nhánh trái (LBB) và sẽ chia tiếp làm 2 phân nhánh nữa, phân nhánh trái trước (superoanterior division – SAD), phân nhánh trái sau (inferoposterior division …
Chi tiết[ECG 5] Các bất thường ở tâm nhĩ
5.1. Những chú ý ban đầu Bất thường nhĩ gồm lớn nhĩ và block nhĩ. Những thực thể này khác nhau nhưng thường liên quan chặt chẽ và có chung một kiểu điện tim. Block liên nhĩ là loại duy nhất của block nhĩ, được hiểu rõ ràng và có …
Chi tiết