Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Khám phá những thay đổi quan trọng trong chi phí Medicare năm 2026, từ tăng giá bảo hiểm đến tác động của chính phủ đến quyền lợi chăm sóc sức khỏe.
Những thay đổi quan trọng về chi phí Medicare trong năm 2026
Các chuyên gia y tế khuyến cáo rằng những người nhận Medicare nên tìm hiểu kỹ các lựa chọn trong thời gian đăng ký mở hiện tại. Họ cho biết rằng một số mức phí bảo hiểm hàng tháng có thể tăng nhẹ, trong khi một số khác có thể giảm một cách nhỏ. Ngoài ra, có thể có những thay đổi về phạm vi bảo hiểm dịch vụ y tế cũng như các khoản khấu trừ và chi phí tự thanh toán.
Chuyên gia Whitney Stidom, phó chủ tịch của eHealth, nhấn mạnh rằng “hàng triệu người thụ hưởng Medicare sẽ phải đối mặt với chi phí tự thanh toán cao hơn và quyền lợi giảm trong năm 2026, vì vậy việc so sánh các lựa chọn bảo hiểm Medicare là vô cùng quan trọng trong năm nay”. Bà cũng khuyến nghị rằng những người hưởng lợi nên chủ động trong thời gian đăng ký hàng năm để tiết kiệm tiền và tìm ra lựa chọn phù hợp nhất với nhu cầu của họ.
Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí và dịch vụ
Cửa sổ đủ điều kiện này dành cho những người từ 65 tuổi trở lên muốn đăng ký tham gia chương trình y tế do chính phủ tài trợ hoặc thay đổi kế hoạch hiện tại của họ. Bên cạnh những yếu tố thông thường, năm nay có thể có thêm một số bất ổn nếu chính phủ liên bang đóng cửa kéo dài. Một trong những vấn đề có thể xảy ra là việc xử lý các yêu cầu bồi thường từ người nhận và thanh toán cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể bị chậm trễ. Bên cạnh đó, dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa có thể bị giảm. Một số chương trình telehealth được cung cấp trong những năm qua đã hết hạn vào ngày 1 tháng 10 mà Quốc hội chưa có hành động để gia hạn.
Chuyên gia Kanwar Kelley cho biết: “Các hạn chế về telehealth sẽ dẫn đến những khoảng trống trong việc tiếp cận dịch vụ cho nhiều bệnh nhân, đặc biệt là những người gặp khó khăn về khả năng di chuyển hoặc sống ở các khu vực nông thôn”. Ông cảnh báo rằng việc chuyển đổi bệnh nhân từ dịch vụ telehealth trở lại thăm khám trực tiếp sẽ kéo theo chi phí cho việc di chuyển, mất thời gian làm việc và nhiều khó khăn khác.
Số liệu thống kê về Medicare
Tại Hoa Kỳ, khoảng 69 triệu người đang nhận bảo hiểm sức khỏe qua hệ thống Medicare. Khoảng 90% trong số đó là người từ 65 tuổi trở lên. Hầu hết những người dưới 65 tuổi đều là những người có khuyết tật đặc biệt. Bảo hiểm Medicare cơ bản bao gồm những gì được gọi là Phần A và Phần B. Phần A bao gồm chăm sóc nội trú tại bệnh viện, trung tâm chăm sóc sức khỏe khẩn cấp và các cơ sở điều dưỡng có tay nghề. Nó cũng giúp chi trả cho dịch vụ chăm sóc bệnh nhân cuối đời và một số dịch vụ chăm sóc tại nhà.
Phần B bao gồm các dịch vụ y tế cần thiết như thăm khám bác sĩ, chăm sóc ngoại trú và dịch vụ xe cứu thương. Thông thường, các khoản phí bảo hiểm sẽ được khấu trừ từ tiền trợ cấp xã hội hàng tháng của một người. Dự kiến vào năm 2026 sẽ có khoảng 5.600 kế hoạch Medicare Advantage có sẵn trên toàn quốc, tương đương với số lượng năm 2025.
Thay đổi về phí bảo hiểm và khấu trừ
Phí bảo hiểm trung bình cho Phần B được dự báo sẽ tăng từ 185 USD vào năm 2025 lên 206 USD vào năm 2026. Mức tăng 12% này sẽ lớn gấp đôi so với mức tăng trong năm 2025. Điều này cũng sẽ làm giảm đáng kể số tiền tăng dự kiến 2,7% trong trợ cấp xã hội hàng tháng. Một lý do cho những mức tăng này là do mọi người sử dụng bảo hiểm Phần B nhiều hơn, dẫn đến lợi nhuận thấp hơn cho các công ty bảo hiểm y tế.
Trong khi đó, dự báo rằng phí bảo hiểm hàng tháng cho các kế hoạch Medicare Advantage có bảo hiểm thuốc sẽ giảm từ 16 USD trong năm 2025 xuống còn 14 USD trong năm 2026. Các kế hoạch độc lập cho Phần D cũng được dự đoán sẽ giảm từ 38 USD xuống 34 USD trong năm 2026. Tuy nhiên, các công ty bảo hiểm có thể tăng phí bảo hiểm Phần D lên đến 50 USD mỗi tháng, cao hơn mức tối đa hiện tại là 35 USD.
Chi phí tự thanh toán và khấu trừ hàng năm
Giới chuyên gia cho biết rằng bất kỳ mức tăng nào trong phí bảo hiểm cũng sẽ có ảnh hưởng lớn đến người nhận Medicare. Họ nhấn mạnh rằng “bất kỳ sự tăng giá nào về phí y tế sẽ có tác động lớn khi giá cả các hàng hóa và dịch vụ khác cũng đang tăng lên”. Đối với người nhận Medicare, việc thay đổi mức khấu trừ, chi phí đồng thanh toán và các chi phí đồng bảo hiểm có thể tác động lớn, đặc biệt đối với những người sống dựa vào thu nhập cố định.
Dự kiến, giới hạn chi phí tự thanh toán hàng năm cho các dịch vụ trong mạng lưới của người nhận Medicare Advantage sẽ giảm nhẹ từ 9.350 USD trong năm 2025 xuống 9.250 USD trong năm 2026. Mặc dù vậy, giới hạn chi phí tự thanh toán hàng năm cho thuốc thuộc Phần D sẽ tăng nhẹ từ 2.000 USD lên 2.100 USD vào năm 2026.
Những điều cần lưu ý trong thời gian đăng ký mở
Khoảng 70% người nhận Medicare hiện không so sánh các lựa chọn kế hoạch. Các chuyên gia cho rằng việc tìm hiểu các tùy chọn trong thời gian đăng ký mở là vô cùng quan trọng để tìm ra kế hoạch tài chính tốt nhất cũng như các dịch vụ y tế được bảo hiểm. Người tiêu dùng nên kiểm tra kỹ các kế hoạch Phần D của họ vì các kế hoạch này thường được cung cấp thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân, dẫn đến sự thay đổi phí bảo hiểm hàng năm có thể khác nhau.
Chuyên gia Stidom cũng khuyến nghị rằng người nhận Medicare nên sử dụng các trang web so sánh kế hoạch để xem xét nhiều lựa chọn từ nhiều nhà cung cấp khác nhau, từ đó tìm ra kế hoạch phù hợp với nhu cầu sức khỏe cá nhân, địa điểm sinh sống và thuốc cần kê đơn.
Kết luận, bài viết này mang lại những thông tin quan trọng về những thay đổi trong hệ thống Medicare tại Mỹ, và từ đó có thể rút ra nhiều bài học quý giá cho lĩnh vực y tế và sức khỏe tại Việt Nam. Việc hiểu rõ các lựa chọn bảo hiểm y tế, đặc biệt là trong bối cảnh người dân ngày càng phải đối mặt với nhiều chi phí khám chữa bệnh gia tăng, là điều vô cùng cần thiết. Tại Việt Nam, việc cải cách và nâng cao chất lượng hệ thống bảo hiểm y tế là một trong những yếu tố quan trọng giúp cải thiện sức khỏe cộng đồng.
Chúng ta cần khuyến khích người dân chủ động tìm hiểu và so sánh các gói bảo hiểm y tế, cũng như các dịch vụ y tế mà họ có thể nhận được. Điều này không chỉ giúp họ tiết kiệm chi phí mà còn đảm bảo rằng họ nhận được sự chăm sóc y tế tốt nhất khi cần thiết. Hơn nữa, các cơ quan chức năng cũng cần thực hiện các chính sách minh bạch hơn về bảo hiểm y tế, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế và bảo vệ sức khỏe của mình.
Hỏi đáp về nội dung bài này
Có những thay đổi gì đáng chú ý về chi phí Medicare trong năm 2026?
Trong năm 2026, một số chi phí liên quan đến Medicare sẽ có sự thay đổi, trong đó có việc tăng nhẹ một số mức phí bảo hiểm hàng tháng và giảm nhẹ ở những mức khác. Điều này đồng nghĩa với việc người nhận Medicare cần so sánh các kế hoạch để tìm ra lựa chọn tốt nhất cho bản thân.
Tại sao việc so sánh các kế hoạch Medicare lại quan trọng?
Việc so sánh các kế hoạch Medicare là cực kỳ quan trọng bởi vì hàng triệu người nhận Medicare sẽ đối mặt với chi phí tự trả cao hơn và lợi ích giảm trong năm 2026. Việc tìm hiểu và lựa chọn kế hoạch phù hợp có thể giúp tiết kiệm chi phí và đảm bảo được chăm sóc sức khỏe cần thiết.
Có những rủi ro nào liên quan đến chính phủ tạm ngừng hoạt động ảnh hưởng đến Medicare?
Nếu chính phủ tạm ngừng hoạt động kéo dài, việc xử lý các yêu cầu và thanh toán cho nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể bị chậm trễ. Bên cạnh đó, dịch vụ telehealth cũng có thể bị giảm sút, gây khó khăn cho những bệnh nhân sống ở vùng nông thôn hoặc có vấn đề về di chuyển.
Chi phí bảo hiểm Part B sẽ thay đổi như thế nào trong năm 2026?
Chi phí bảo hiểm Part B dự kiến sẽ tăng từ 185 USD trong năm 2025 lên 206 USD trong năm 2026, một mức tăng 12%. Điều này có thể ảnh hưởng lớn đến ngân sách của những người nhận Medicare, đặc biệt là khi chi phí sinh hoạt khác cũng đang gia tăng.
Tại sao người nhận Medicare cần phải kiểm tra lại các kế hoạch Part D của họ?
Người nhận Medicare cần kiểm tra lại các kế hoạch Part D của họ vì những thay đổi về phí bảo hiểm và danh sách thuốc được bảo hiểm có thể xảy ra. Việc này giúp họ đảm bảo rằng họ sẽ không phải trả nhiều hơn cho các thuốc cần thiết và có thể tìm thấy những lựa chọn hợp lý hơn cho nhu cầu sức khỏe của họ.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: medicalnewstoday, 3 key changes to costs in 2026
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Y khoa
Vui lòng không reup bài khi chưa được cho phép!
