Khóa học lâm sàng

[Case lâm sàng 182] Hội chứng lối thoát ngực (Thoracic Outlet Syndrome)

Một thợ sửa chữa thiết bị gia đình 48 tuổi phàn nàn rằng công việc của anh ta đang trở nên khó khăn vì cánh tay và bàn tay phải tê, yếu và đau. Dị cảm và yếu cánh tay tăng lên khi bệnh nhân nâng cánh tay lên qua …

Chi tiết

[Tiếp cận số 32] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh thần kinh

Daniel H. Lowenstein Joseph B. Martin Stephen L. Hauser Bệnh thần kinh rất phổ biến và tốn kém. Theo ước tính gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới, rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người trên toàn thế giới (Bảng 367-1), tạo nên 6,3% …

Chi tiết

[Case lâm sàng 177] Giãn túi lệ

Một sơ sinh nữ 3 ngày tuổi được ghi nhận có chảy nhiều nước mắt từ mắt trái và một khối nhỏ bằng hạt đậu, mật độ chắc tại vùng dưới của chỗ nối mắt và mũi (oculonasal junction). Khối này không có biểu hiện viêm. Sơ sinh có sức …

Chi tiết

[Case lâm sàng 176] Áp xe răng/Viêm tấy tỏa lan vùng sàn miệng

Một người phụ nữ 45 tuổi đến gặp nha sĩ vì đau các răng phía sau bên trái suốt 2 tuần qua. Bệnh nhân đã tự điều trị bằng súc miệng nước muối. Trong 24h qua, bệnh nhân xuất hiện sốt và khó mở miệng khi nói và nuốt. Khi …

Chi tiết

[Case lâm sàng 175] Chảy máu cam

Một nam thanh niên 22 tuổi vào viện vì chảy máu mũi nhiều và không cầm được trong suốt 30 phút qua. Bệnh nhân không có bất kỳ chấn thương nào, không có rối loạn chảy máu, và cũng không sử dụng các thuốc như aspirin hay ibuprofen. Bệnh nhân …

Chi tiết

[Tiếp cận số 31] Tiếp cận bệnh nhân bệnh lý tụy

 ĐÁNH GIÁ CHUNG Như đã biết các nguyên nhân gây bệnh cùng với các biểu hiện lâm sàng của viêm tụy khá là đa dạng. Mặc dù được đánh giá rằng viêm tụy thường là bệnh xếp thứ hai sau bệnh lý về ống mật và nghiện rượu, nhưng …

Chi tiết

[Case lâm sàng 174] Mở khí quản cấp cứu

Một người phụ nữ 47 tuổi đang trong quá trình phẫu thuật cắt túi mật. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường phụ thuộc insulin và hội chứng ngừng thở khi ngủ. Sau khi bác sĩ gây mê tiến hành tiêm thuốc giãn cơ (Succinylcholine), bệnh nhân xuất hiện …

Chi tiết

[Tiếp cận số 30] Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh gan

Marc Ghany   Jay H. Hoofnagle Chẩn đoán bệnh gan thường có thể được đưa ra một cách chính xác nhờ hỏi bệnh sử kỹ lưỡng, khám thực thể, và ứng dụng một vài xét nghiệm. Trong một vài trường hợp, X quang cũng hữu ích hoặc thực sự giúp …

Chi tiết

[Tiếp cận số 28] Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh hô hấp

Patricia kritek Augustine Choi Đa số các bệnh về hệ hô hấp rơi vào một trong ba loại chính sau: (1) bệnh phổi tắc nghẽn; (2) rối loạn hạn chế; và (3) những bất thường về mạch máu. Bệnh phổi tắc nghẽn là phổ biến nhất và bao gồm chủ …

Chi tiết

[Tiếp cận số 27] Phương pháp tiếp cận các bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Joseph Loscalzo TẦM QUAN TRỌNG CỦA VẤN ĐỀ      Bệnh tim mạch bao gồm các rối loạn nghiêm trọng phổ biến ở các quốc gia công nghiệp và ngày càng tăng ở các quốc gia đang phát triển. Tỷ lệ tử vong điều chỉnh theo tuổi cho bệnh mạch …

Chi tiết