Có dấu hiệu nào xuất hiện 15 năm trước khi bắt đầu bệnh không?

Nghiên cứu về bệnh đa xơ cứng (MS) và dấu hiệu sớm

Các nghiên cứu liên tục được thực hiện để tìm hiểu về thời điểm phát triển của bệnh đa xơ cứng (MS) và các chiến lược chẩn đoán sớm. Một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những người sau này phát triển MS đã sử dụng dịch vụ y tế nhiều hơn gấp nhiều lần so với những người không mắc bệnh này, lên tới 15 năm trước khi triệu chứng của bệnh xuất hiện. Những kết quả này gợi ý rằng bệnh MS có thể bắt đầu sớm hơn so với những gì mà các nhà nghiên cứu đã nghĩ trước đây, và việc phát hiện sớm có thể giúp quản lý bệnh tốt hơn.

Thông tin từ nghiên cứu

Nghiên cứu này được công bố trên tạp chí JAMA Network Open đã xem xét việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong 25 năm trước khi có triệu chứng của MS. So với nhóm đối tượng không mắc MS, những người mắc bệnh này đã có số lần thăm khám bác sĩ nhiều hơn trong 15 năm trước khi mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu đã xác định được một số lý do cụ thể cho các cuộc thăm khám trong các khoảng thời gian nhất định, với các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần và các triệu chứng không rõ ràng là những vấn đề sớm nhất.

Giai đoạn tiền triệu chứng của MS

Trong nghiên cứu này, các chuyên gia muốn tìm hiểu sâu hơn về giai đoạn tiền triệu chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân MS, đặc biệt là những dữ liệu từ trước đó. Nghiên cứu được thực hiện tại British Columbia, Canada, với việc sử dụng dữ liệu bảo hiểm để theo dõi các cuộc thăm khám tại bệnh viện và bác sĩ. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng cơ sở dữ liệu lâm sàng MS British Columbia để xác định thời điểm các tham gia bắt đầu có triệu chứng của MS.

Xu hướng tăng trong việc thăm khám sức khỏe

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 2.038 bệnh nhân MS và một nhóm đối chứng 10.182 người không mắc bệnh. Sau khi xem xét tỷ lệ thăm khám bác sĩ mỗi năm trong 25 năm trước khi bệnh khởi phát, họ tập trung vào 15 năm trước, thời điểm mà sự thay đổi trong số lần thăm khám bắt đầu xảy ra. Trong giai đoạn này, các bệnh nhân MS đã có số lần thăm khám nhiều hơn cho các triệu chứng không rõ ràng.

Tăng tỷ lệ thăm khám liên quan đến sức khỏe tâm thần

Trong 14 năm trước khi xuất hiện triệu chứng MS, tỷ lệ thăm khám bác sĩ đã tăng lên đáng kể, đặc biệt là các cuộc thăm khám liên quan đến sức khỏe tâm thần. Tỷ lệ thăm khám sức khỏe tâm thần đã tăng 76% trong hầu hết các năm trước khi bệnh khởi phát. Mười hai năm trước khi khởi phát MS, đã có sự gia tăng trong các cuộc thăm khám tâm lý, với tổng thể là một sự gia tăng 159% trong số các cuộc thăm khám này.

Gia tăng thăm khám liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác

Số lượng thăm khám nhãn khoa cũng đã tăng lên 9 năm trước khi bệnh khởi phát, với mức tăng cao nhất diễn ra ngay trước khi triệu chứng MS xuất hiện. Các vấn đề liên quan đến hệ xương khớp cũng đã ghi nhận sự gia tăng trong 5 năm trước khi bệnh xuất hiện. Ngoài ra, trong năm thứ 4 và năm cuối trước khi bệnh khởi phát, tỷ lệ thăm khám liên quan đến các vấn đề hệ thần kinh cũng gia tăng đáng kể.

Thách thức trong việc xác định thời điểm khởi phát triệu chứng

Mặc dù nghiên cứu này đã cho phép theo dõi rộng rãi, vẫn còn nhiều hạn chế. Các nhà nghiên cứu không có dữ liệu về một số thông tin lâm sàng chi tiết. Họ chỉ có thông tin về lý do mà người tham gia tìm kiếm dịch vụ y tế. Ngoài ra, việc xác định thời điểm khởi phát triệu chứng MS có thể bị ảnh hưởng bởi độ chính xác của dữ liệu và có thể có những trường hợp mà bác sĩ có thể đã chẩn đoán sớm hơn.

Kết luận và triển vọng tương lai

Dữ liệu từ nghiên cứu này hỗ trợ ý tưởng rằng MS có thể bắt đầu sớm hơn so với những gì được cho là trước đây và cho thấy sự cần thiết phải nghiên cứu sâu hơn. Các tác giả đề xuất rằng các vấn đề tâm lý và sức khỏe tâm thần có thể là những dấu hiệu sớm của giai đoạn tiền triệu chứng của MS, vì những vấn đề này đã bắt đầu xuất hiện nhiều năm trước khi có sự gia tăng trong các cuộc thăm khám liên quan đến hệ thần kinh.