Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Ngày 24/ 6/ 2023, Hội tăng huyết áp châu Âu đã đưa ra Khuyến cáo mới về điều trị tăng huyết áp. Những điểm mới đáng chú ý trong khuyến cáo năm nay là:
1. Sửa đổi và đơn giản hóa các tiêu chí về bằng chứng cho các khuyến nghị
2. Cơ sở sinh lý bệnh học của tăng HA tiên phát
3. Đo HA bằng các phương pháp khác nhau, trong các bối cảnh và điều kiện lâm sàng khác nhau
4. Giá trị và chỉ số HA tại phòng khám, lưu động và tại nhà trong các hoàn cảnh lâm sàng khác nhau
5. Giá trị của đo HA ngoài phòng khám trong quản lý tăng HA
6. Tổn thương cơ quan đích do tăng HA
7. Các yếu tố nguy cơ tim mạch mới và cập nhật đánh giá nguy cơ tim mạch
8. Cập nhật toàn diện về các dạng tăng HA thứ phát
9. Cập nhật các can thiệp lối sống
10. Cập nhật ngưỡng và mục tiêu điều trị thuốc hạ HA
11. Xác nhận ưu tiên sử dụng thuốc chẹn RAS, chẹn kênh canxi và thuốc lợi tiểu giống thiazide/thiazide đơn trị hoặc kết hợp trong điều trị hạ HA. Vai trò của thuốc Chẹn beta
12. Chiến lược điều trị phối hợp thuốc, bao gồm các thuốc phối hợp nhiều thành phần (polypill)
13. Cập nhật về chẩn đoán và quản lý tăng HA kháng trị
14. Cập nhật về Cắt bỏ thần kinh giao cảm thận trong điều trị hạ HA
15. Tác động của tăng HA và điều trị đối với rối loạn nhận thức và sa sút trí tuệ
16. Quản lý tăng HA ở người cao tuổi
17. Cập nhật điều trị tăng HA trong suy tim phân suất tống máu giảm và bảo tồn
18. Các phương pháp mới trong chẩn đoán và điều trị tăng HA ở BN mắc rung nhĩ
19. Cập nhật điều trị bệnh thận mạn, bao gồm ghép thận
20. Cập nhật và tiếp cận điều trị mới cho BN đái tháo đường týp 2
21. Dịch tễ học, chẩn đoán và điều trị các kiểu hình HA khác nhau
22. Chẩn đoán, điều trị và theo dõi tăng HA trong các bệnh cảnh không hoặc ít được đề cập trong các hướng dẫn trước đây:
• Trẻ em/thanh thiếu niên và giai đoạn chuyển tiếp sang tuổi trưởng thành
• BN trẻ tuổi
• Sự khác biệt liên quan đến giới tính
• Mang thai và hậu sản
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Phình động mạch chủ
• Bệnh van tim
• Điều trị tăng HA trong bệnh lý mạch máu não cấp tính
• Tăng HA cấp cứu
• Tăng HA chu phẫu
• béo phì
• COVID-19
• bệnh viêm mãn tính
• Tăng HA trong ung bướu
• Bệnh tăng nhãn áp
23. Các khuyến nghị chi tiết về các chiến lược theo dõi BN, bao gồm đánh giá và giảm thiểu tình trạng không tuân thủ điều trị và tình trạng trì trệ lâm sàng.
24. Đề cập đến các phương pháp tiếp cận tiềm năng mới trong điều trị tăng HA và giảm tải trong quản lý tăng HA (khám bệnh từ xa, điều trị theo nhóm, vai trò của dược sĩ)
Link bài khuyến cáo:
https://journals.lww.com/jhypertension/Fulltext/9900/2023_ESH_Guidelines_for_the_management_of_arterial.271.aspx?fbclid=IwAR1oXB1AepPwp_Z8dO0mIVCOguljQdvK_Ix_O2TjYSxLzGqm825ogTTkoxk
BS. Nguyễn Quang Bảy
