Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
1. Giới thiệu
Tiêm Filler là phương pháp thẩm mỹ phổ biến giúp tạo hình mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu thực hiện sai kỹ thuật hoặc sử dụng Filler kém chất lượng, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
2. Biến chứng thường gặp & cách xử trí
2.1. Biến chứng sớm
✅ Mù mắt do tắc động mạch mắt: Biến chứng nghiêm trọng nhất.
➡️ Xử trí: Trong vòng 90 phút, tiêm hyaluronidase, xoa nhãn cầu, thở oxy cao áp.
✅ Ban đỏ (Erythema): Ban đỏ trong 10 phút là bình thường, nếu kéo dài >24 giờ có thể do chèn ép mạch máu.
➡️ Xử trí: Massage nhẹ, theo dõi sát.
✅ Bầm tím & tụ máu: Do tổn thương mạch máu khi tiêm.
➡️ Xử trí: Chườm lạnh, dùng thuốc chống phù nề, hút dịch nếu tụ máu lớn.
✅ Đau kéo dài: Có thể do chèn ép mạch máu hoặc nhiễm trùng.
➡️ Xử trí: Đánh giá kỹ nguyên nhân, dùng thuốc giảm đau thích hợp.
✅ Nhiễm trùng: Biểu hiện sưng, nóng, đau, có thể có mủ.
➡️ Xử trí: Dùng kháng sinh, dẫn lưu nếu có áp xe.
✅ Tắc mạch & hoại tử da: Da tím tái, đau dữ dội, có thể loét.
➡️ Xử trí: Tiêm hyaluronidase khẩn cấp, massage, thuốc giãn mạch.
2.2. Biến chứng muộn
✅ Nốt sần, u hạt: Do phản ứng viêm hoặc kỹ thuật tiêm sai.
➡️ Xử trí: Tiêm tan filler, corticoid hoặc phẫu thuật.
✅ Di chuyển filler: Thường gặp khi tiêm nông hoặc vùng có mô lỏng lẻo.
➡️ Xử trí: Điều chỉnh bằng tiêm tan hoặc phẫu thuật chỉnh sửa.
3. Nguyên nhân & Yếu tố nguy cơ
⚠️ Kỹ thuật tiêm sai: Tiêm trực tiếp vào mạch máu hoặc nông quá.
⚠️ Filler kém chất lượng: Gây phản ứng miễn dịch.
⚠️ Vị trí nguy hiểm: Trán, mũi, gian mày, rãnh mũi má có nhiều mạch máu lớn.
⚠️ Vô trùng không đảm bảo: Tăng nguy cơ nhiễm trùng.
4. Phòng ngừa biến chứng
✅ Nắm vững giải phẫu mạch máu vùng tiêm
✅ Sử dụng kỹ thuật an toàn (tiêm chậm, hút kiểm tra trước khi tiêm)
✅ Chọn filler chất lượng, có kiểm định
✅ Chuẩn bị sẵn thuốc và dụng cụ xử trí biến chứng khẩn cấp
✅ Tư vấn khách hàng kỹ trước khi tiêm
5. Kết luận
Tiêm filler không phải là thủ thuật đơn giản, yêu cầu bác sĩ phải có kiến thức vững về giải phẫu, kỹ thuật tiêm và cách xử trí biến chứng.
📚 Tài liệu tham khảo
- Ik Soo Koh, Won Lee. Filler Complications. Springer, 2019. DOI: 10.1007/978-981-13-6632-0
- Bộ môn Da liễu – Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, tài liệu đào tao về biến chứng filler.
- Bệnh viện Da Liễu TP.HCM – Hướng dẫn xử trí biến chứng thẩm mỹ nội khoa.
