Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Một BN nam 78 tuổi mắc ĐTD typ 2 vào cấp cứu do không tự chủ được các cử động của cánh tay và chân trái trong vòng 1 tuần. Khám lâm sàng thấy BN có múa vờn cánh tay và chân trái biên độ lớn. Xét nghiệm đường huyết là 9 mmol/L và HbA1C 17%, không có nhiễm toan ceton. Chụp cắt lớp vi tính sọ não thấy tăng tỷ trọng ở nhân nền sọ bên phải. Chụp cộng hưởng từ không thấy hình ảnh của một cơn đột quỵ cấp tính. Thăm dò không thấy các nguyên nhân nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch hay do thuốc.
Sau 48 giờ điều trị bằng thuốc an thần kinh và kiểm soát tốt đường huyết, BN hết các cử động không tự chủ. Trường hợp này được chẩn đoán mắc bệnh múa vờn tăng đường huyết không nhiễm toan (nonketotic hyperglycemic hemichorea), một dạng múa vờn nửa người có đặc trưng bởi những cử động không tự chủ và hình ảnh bất thường các nhân ở nền sọ, xuất hiện khi bị tăng đường huyết. Cả 2 bất thường này đều có thể hết khi kiểm soát tốt đường huyết. Sau khi được điều trị đái tháo đường tích cực, BN đã không còn tái diễn múa vờn và được cho ra viện.
Bài đăng trên NEJM số ra ngày hôm nay. Đường link xem video: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2116217
