Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật ruột thừa viêm. Một chế độ ăn uống hợp lý sẽ giúp vết thương mau lành, tăng cường sức đề kháng và giảm nguy cơ biến chứng.
Viêm ruột thừa là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất. Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi với tỉ lệ mắc bệnh trong đời là 7%.
Bệnh viêm ruột thừa tiến triển qua các giai đoạn khác nhau: viêm ruột thừa sung huyết, viêm ruột thừa nung mủ, viêm ruột thừa thủng…..Trong đó, viêm ruột thừa thủng là giai đoạn muộn của viêm ruột thừa, gây nên áp xe ruột thừa, viêm phúc mạc ruột thừa.
Trước đây, phẫu thuật mở thường được áp dụng phổ biến cho tất cả các loại hình phẫu thuật nói chung cũng như viêm ruột thừa nói riêng.
Kể từ khi phẫu thuật nội soi ruột thừa được áp dụng đầu tiên từ năm 1983 bởi Kurt Semm vào năm 1983, phương pháp này đã được áp dụng phổ biến trên toàn thế giới và khẳng định có nhiều ưu điểm như thời gian phục hồi nhanh và thời gian nằm viện ngắn.
Tuy nhiên, để giúp người bệnh phẫu thuật viêm ruột thừa hồi phục nhanh chóng ngoài việc áp dụng phương pháp phẫu thuật hiện đại, việc dinh dưỡng, chăm sóc người bệnh sau mổ đóng vai trò hết sức quan trọng.
Bệnh nhân sau mổ viêm ruột thừa thường có khoảng thời gian liệt ruột cơ năng, cộng thêm quá trình phẫu thuật, các thao tác có thể gây tổn thương các quai ruột.
Thông thường, thời gian tái lưu thông ruột trở lại của người bệnh là 2 – 3 ngày. Do đó, trong những ngày đầu, bệnh nhân vẫn cần được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.
- Giải đoạn đầu sau phẫu thuật (1-3 ngày đầu)
Chủ yếu phụ thuộc vào dinh dưỡng đường tĩnh mạch. Các loại dịch thông thường được dùng là Glucose 5% hoặc 10%, Ringerlactate/ Natri cloride, Acid amin; người bệnh nhịn ăn hoàn toàn và uống rất ít.
Giải đoạn này kết thúc khi bệnh nhân bắt đầu có lưu thông đường ruột trở lại.
2. Giai đoạn hồi phục (3-7 ngày)
Thức ăn lỏng, dễ tiêu:
- Cháo loãng, nước lọc, nước ép trái cây không đường, súp loãng trong ngày đầu mới có lưu thông. Tăng dần số lượng và độ đậm đặc qua những ngày sau.
- Tránh các loại thực phẩm có nhiều chất xơ (rau sống, trái cây khô, các loại đậu), chất béo hoặc gia vị mạnh khi lưu thông ruột chưa ổn định.
- Bổ sung rau xanh, trái cây tươi để cung cấp vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể
Chia nhỏ bữa ăn
- Ăn thành nhiều bữa nhỏ trong ngày để tránh áp lực cho đường tiêu hóa
Bù nước và điện giải
- Uống đủ nước và có thể sử dụng các dung dịch điện giải như ORESOL
Tránh các loại thức ăn
- Thức ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ, đồ uống có gas, chất kích thích.
3. Giai đoạn hồi phục hoàn toàn (sau 1 tuần)
Chế độ ăn uống cân bằng
- Ăn đa dạng các loại thực phẩm để đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng cho cơ thể
- Tăng cường bổ sung chất xơ tránh táo bón
Uống đủ nước
- Duy trì uống đủ nước mỗi ngày để hỗ trợ quá trình tiêu hóa
————
Những lưu ý quan trọng
- Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng
- Tránh ăn quá nhiều trong một bữa
- Ăn chậm, nhai kỹ để thức ăn dễ tiêu hóa hơn
- Theo dõi tình trạng vết thương và thông báo cho bác sĩ nếu có bất kì dấu hiệu bất thường nào
———–
Tài liệu tham khảo
Tạp chí y học Việt Nam 08/05/2024
Bệnh học Ngoại khoa – Đại Học Y Hà Nội
