Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
LỊCH KHÁM THAI ĐẦY ĐỦ – MẸ BẦU ĐÃ NẮM RÕ?
Mang thai là hành trình đầy cảm xúc, nhưng nếu không có lịch khám thai chuẩn, mẹ sẽ bỏ lỡ những cột mốc quan trọng nhất giúp đảm bảo bé yêu phát triển khỏe mạnh.
Hôm nay, hãy cùng mình tìm hiểu xem lịch khám từ lúc biết tin đến tuần 40của thaikỳ, chia thành những giai đoạn quan trọng nào nhé!
🔹 GIAI ĐOẠN 1: XÁC NHẬN VÀ KIỂM TRA SỨC KHỎE BAN ĐẦU (TỪ KHICÓ THAI – 13 TUẦN 6 NGÀY)
👉 Khi nào nên đi khám thai lần đầu?
Nếu mẹ không đau bụng, nên đi siêu âm sau trễ kinh 2 – 3 tuần. Đừng vội vàng thử que xong chạy ngay đi siêu âm, vì có thể thai còn quá nhỏ chưa làm tổ trong tử cung.
📌 Lưu ý: Nếu mẹ bị đau bụng, ra máu, tiền sử thai ngoài tử cung, hãy đi khám ngay lập tức để đảm bảo an toàn!
1️⃣ Tuần 5 – 8
🔹 Siêu âm xác định thai đã vào tử cung chưa, có tim thai không.
🔹 Dự đoán tuổi thai, tính ngày dự sinh.
🔹 Làm một số xét nghiệm cơ bản:
✨ Xét nghiệm máu (nhóm máu, công thức máu) có thiếu máu không?
✨ Kiểm tra đường huyết sớm (nếu mẹ có nguy cơ cao đái tháo đường thai kỳ).
✨ Xét nghiệm nước tiểu kiểm tra nhiễm trùng tiềm ẩn.
✨ Xét nghiệm viêm gan B, giang mai, HIV (quan trọng để theo dõi thai kỳ an toàn).
✨ Xét nghiệm Rubella, Toxoplasma – xác định mẹcó miễn dịch không, nếu không sẽ có hướng theo dõi đặc biệt.
🔹Tầm soát tiền sản giật sớm:
Nếu mẹ có 1 YTNC cao hay 2 YTNC trung bình hay mẹ có “điều kiện”, cần tầm soát tiền sản giật sớm.
Có 2 gói tầm soát TSG sớm:
✨Gói cơ bản: tiền sử thai phụ + marker sinh lý (HA trung bình + siêu âm Doppler ĐMTC) + marker sinh hoá (PAPP – A)
✨Gói nâng cao: tiền sử thai phụ + marker sinh lý (HA trung bình + siêu âm Doppler ĐMTC) + marker sinh hoá (PAPP – A + PLGF)
📌 Câu hỏi thường gặp:
🤔 “Thử que hai vạch rồi mà siêu âm chưa thấy thai, có đáng lo không?”
👉 Đừng lo! Nếu thử que dương tính nhưng siêu âm chưa thấy, bác sĩ sẽ kiểm tra beta hCG và hẹn siêu âm lại sau vài ngày.
📌 Gợi ý: Đây là giai đoạn mẹ bắt đầu cảm nhận sự thay đổi rõ rệt: mệt mỏi, buồn ngủ, chán ăn hoặc nghén dữ dội. Cùng cố gắng vượt qua nhé mẹ bầu!
📌Mẹ nhớ bổ sung sắt, acid folic suốt thai kỳ và đến 06 tuần hậu sản nhé!
✨Sắt 30 – 60 mg/ngày
✨Acid folic 800 – 1000mcg/ngày
2️⃣Tuần 11 – 14: Siêu âm sàng lọc hình thái sớm
Đây là lần khám cực kỳ quan trọng giúp phát hiện một số bất thường bẩm sinh sớm.
🔹 Siêu âm đo độ mờ da gáy – phát hiện nguy cơ hội chứng Down.
🔹 Xét nghiệm sàng lọc sớm bất thường NST trước sinh Double test hoặc NIPT (tùy chọn): Phát hiện các bất thường nhiễm sắc thể như Down, Edwards,Patau (gói cơ bản).
📌 Tips: Nên đi siêu âm từ 11-13 tuần 6 ngày, vì sau giai đoạn này đo độ mờ da gáy sẽ không còn chính xác nữa!
Mẹ cần tiêm VAT (uốn ván) càng sớm càng tốtđể phòng nhiễm trùngsơ sinh:
✨ Mũi 1: càng sớm càng tốt kể từ khi phát hiện có thai.
✨ Mũi 2: cách VAT 1 ít nhất 01 tháng và trước sinh 01 tháng.
✨ Mũi 3: ở thai kỳ sau, cách VAT 2 ít nhất 06 tháng hoặc khi có thai lần tiếp theo
✨ Mũi 4: ở thai kỳ sau, cách VAT 3 ít nhất 1 năm
✨ Mũi 5: ở thai kỳ sau, cách VAT 4 ít nhất 1 năm.
👉Nếu đây là lần mang thai đầu, mẹ cần tiêm 2 mũi; nếu đã tiêm lần mang thai trước đó, chỉ cần một mũi nhắc lại.
👉 Với phụ nữ đã tiêm đủ 5 mũi VAT theo đúng lịch, sẽ tạo miễn dịch bảo vệc từ 25 – 30 năm, nếu mũi cuối cùng > 10 năm, cần nhắc lại 1 mũi.
🔹 GIAI ĐOẠN 2: KIỂM TRA HÌNH THÁI VÀ THEO DÕI SỰ PHÁT TRIỂN CỦA BÉ (TUẦN 14 – 29)
3️⃣Tuần 14 – 20: Kiểm tra sự tăng trưởng của bé và đo chiều dàu cổ tử cung mẹ
🔹Siêu âm kiểm tra bé có lớn đúng chuẩn không?
🔹 Đo nhịp tim thai, theo dõi động tác cử động của bé.
🔹 Xét nghiệm sàng lọc Triple Test (nếu chưa làm NIPT) – đánh giá nguy cơ dị tật ống thần kinh.
🔹 Đo chiều dài cổ tử cung bằng siêu âm đầu dò âm đạo để đánh giá nguy cơ sinh non. Chẩn đoán hở eo tử cung được xác định khi chiều dài cổ tử cung dưới 25mm. Có thể khâu eo tử cung ở tuần 14 – 18 thai kỳ.
📌 Mẹo hay: Lần siêu âm này mẹ có thể bắt đầu thấy bé mút tay, duỗi chân đáng yêu lắm nhé!
4️⃣Tuần 20 – 24: Siêu âm hình thái chi tiết
Đây là lần khám quan trọng nhất của nửa đầu thai kỳ, giúp kiểm tra bé yêu có phát triển bình thường không.
🔹 Siêu âm kiểm tra toàn diện cơ thể bé:
✨ Hộp sọ, cột sống, não, tim, phổi, gan, thận.
✨ Độ dài tay chân, ngón tay, ngón chân.
✨ Xác định có sứt môi hở hàm ếch hay không.
✨ Kiểm tra dây rốn, nước ối, bánh nhau: có đa ối,nhau tiền đạo….
✨ Đánh giá nhịp tim thai, xem có dị tật tim bẩm sinh không.
✨ Phát hiện thai dị tật bẩm sinh có nguy cơ gây chậm tăng trưởng thai (thoát vị rốn, hẹp tá tràng, hẹp thực quản, …)
📌 Lưu ý: Đây là cột mốc bắt buộc, giúp phát hiện những dị tật muộn mà các lần siêu âm trước chưa thấy được!
5️⃣Tuần 24 – 28: Xét nghiệm đái tháo đường thai kỳ!
Xét nghiệm này giúp phát hiện và kiểm soát đái tháo đường thai kỳ, đặc biệt quan trọng ngay cả khi mẹ không có yếu tố nguy cơ.
👉 Cần làm gì? Nhịn ăn 8 tiếng trước khi xét nghiệm, chuẩn bị tinh thần uống một cốc nước đường “đậm đà khó quên”.
👉Làm nghiệm pháp dung nạp đường (OGTT)
🔹 GIAI ĐOẠN 3: THEO DÕI SỰ TRƯỞNG THÀNH CỦA BÉ YÊU
6️⃣Tuần 30 – 32: Siêu âm Doppler – kiểm tra “đường truyền” nuôi bé!
Siêu âm Doppler giúp bác sĩ đánh giá lưu lượng máu qua dây rốn, tình trạng nước ối và sự phát triển của bé, phát hiện sớm các dấu hiệu thai chậm phát triển nếu có.
👉 Cần làm gì? Ăn nhẹ trước khi đi khám để bé hoạt động tốt, giúp bác sĩ dễ quan sát hơn.
7️⃣Tuần 34 – 36: Kiểm tra toàn diện trước giai đoạn “nước rút”!
Lúc này, bé đã sẵn sàng quay đầu để chào đời. Mẹ cần theo dõi sát tình trạng thai nhi, kiểm tra cổ tử cung và chuẩn bị tinh thần cho các phương án sinh nở.
👉 Cần làm gì? Chọn bệnh viện phù hợp với nhu cầu sinh thường hay sinh mổ, cân nhắc dịch vụ chăm sóc theo mong muốn.
8️⃣Tuần 36 trở đi: Xét nghiệm GBS – bảo vệ bé khỏi nhiễm trùng!
Xét nghiệm liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) giúp phát hiện vi khuẩn có thể lây sang bé khi sinh. Nếu kết quả dương tính, mẹ sẽ được dùng kháng sinh dự phòng.
👉 Cần làm gì? Thực hiện xét nghiệm đúng thời gian quy định để có phương án can thiệp kịp thời.
9️⃣Tuần 37 – 40: Lên kế hoạch đón bé!
Mẹ cần khám mỗi tuần để theo dõi tim thai, nước ối và cơn gò tử cung. Nếu có dấu hiệu chuyển dạ, mẹ nên đến bệnh viện ngay.
👉 Cần làm gì? Chuẩn bị đồ đi sinh, sắp xếp phương án di chuyển, tinh thần sẵn sàng!
📢 ĐỪNG ĐỂ LỠ NHỮNG CỘT MỐC QUAN TRỌNG!
📌 Hành trình mang thai đầy niềm vui nhưng cũng không ít lo lắng. Đừng để những băn khoăn làm mẹ mất ngủ, khám thai đúng lịch không chỉ giúp bảo vệ bé mà còn giúp mẹ bầu yên tâm hơn trong suốt thai kỳ.
💌 Khám đúng lịch – Mẹ khỏe, bé an toàn!
🌟Chúc mẹ có một thai kỳ khỏe mạnh, an toàn và đón bé yêu trọn vẹn!
🖍️Câu hỏi:
- Tuần 11-13 tuần 6 ngày, xét nghiệm sàng lọc sớm bất thường NST trước sinh Double test và NIPT có giống nhau không? Và thai phụ nên làm cái nào?
- Với thai phụ mang song thai, có cần lưu ý gì thêm ngoài lịch khám thai như trên không?
📍Tài liệu tham khảo:
Phác đồ điều trị Từ Dũ năm 2022
