❔ Rubella làm tổn thương cơ quan thông qua cơ chế gì
[...]
" "❔ Rubella làm tổn thương cơ quan thông qua cơ chế gì
Tổn thương mạch máu → thiếu máu
"
"
❔ Lỡ mà dùng vaccine Rubella trong thai kỳ thì có nguy cơ gì
[...]
" "❔ Lỡ mà dùng vaccine Rubella trong thai kỳ thì có nguy cơ gì
Chưa có dữ liệu → OK man ！
Although it is recommended that women receiving the rubella vaccine delay conception for at least 1 month, there are no data to suggest an increase in complications if inadvertently given during pregnancy.
❔ Xét nghiệm nhiễm Rubella có IgM ⊕ thì khi nào ta nghi ngờ ⊕ giả
[theo môn Public Heath?]
" "❔ Xét nghiệm nhiễm Rubella có IgM ⊕ thì khi nào ta nghi ngờ ⊕ giả
Ngoài vùng dịch tễ → thường giả
⊕ giả cũng do các nguyên nhân khác (chúng ta cần loại trừ)
In nonendemic areas and in the absence of a known exposure to rubella, a positive result is more likely to be a false-positive than a true one; positive predictive value in the absence of exposure history and in a low prevalence area nears zero 8
Do not test pregnant patients for rubella IgM antibodies unless there is history of travel to endemic areas or exposure to a confirmed rubella case, as a false-positive result may generate unjustified concern about the possibility of congenital rubella syndrome 815
▫️ RF is a group of autoantibodies (mostly IgM) that bind to the Fc region of IgG antibodies → RF bản chất cũng là IgM → nói chung là bệnh nào tăng IgM đều có thể làm ⊕ giả.
▫️ RF is a group of autoantibodies (mostly IgM) that bind to the Fc region of IgG antibodies → RF bản chất cũng là IgM → nói chung là bệnh nào tăng IgM đều có thể làm ⊕ giả.
▫️ RF is a group of autoantibodies (mostly IgM) that bind to the Fc region of IgG antibodies → RF bản chất cũng là IgM → nói chung là bệnh nào tăng IgM đều có thể làm ⊕ giả.
▫️ RF is a group of autoantibodies (mostly IgM) that bind to the Fc region of IgG antibodies → RF bản chất cũng là IgM → nói chung là bệnh nào tăng IgM đều có thể làm ⊕ giả.
▫️ RF is a group of autoantibodies (mostly IgM) that bind to the Fc region of IgG antibodies → RF bản chất cũng là IgM → nói chung là bệnh nào tăng IgM đều có thể làm ⊕ giả.
Best next step in management: Immunoglobulin (Ig) M and IgG parvovirus acute and convalescent titer serology, serial ultrasounds to determine fetal hydrops, and Doppler sonography to determine fetal blood flow and signs of fetal anemia.
"
"
❔ Tìm Rubella cho sản phụ. IgM ⊕ ＆ IgG ⊝. Làm gì tiếp
[kết luận dựa trên kết quả này?]
▫️ Làm lại sau 2 tuần → xem mức độ tăng IgG
" "❔ Tìm Rubella cho sản phụ. IgM ⊕ ＆ IgG ⊝. Làm gì tiếp
▫️ IgM ⊕ → nhiễm hoặc ⊕ giả
▫️ Làm lại sau 2 tuần → xem mức độ tăng IgG
▫️ IgG tăng 4 lần giữa pha hồi phục ＆ pha cấp ( ≈ 2 tuần) → giá trị hơn IgM 😜
▪ Nếu thực sự nhiễm rubella mà IgG ⊝ chứng tỏ là nó chưa xuất hiện thôi.
Ultrasonographic Abnormalities Associated with Congenital Rubella Syndrome: The most frequent sonographic findings are cardiac malformations (in particular, septal defects), eye defects (cataracts, microphthalmia, and retinopathy), microcephaly, hepatomegaly, splenomegaly, and FGR. Deafness and cognitive impairment are expected after birth.
The following prenatal abnormalities have been identified in the 32 reported cases with confirmed first trimester congenital infection:
Amniotic Fluid Abnormalities (40.6%, 13/32 cases)
Oligohydramnios (25%)
Polyhydramnios (12.5%)
FGR (34.3%)
Heart (34.3%, 11/32)
Ventricular septal defect (9.4%)
Atrial septal defect (6.3%)
Aortic stenosis (3.1%)
Total anomalous pulmonary venous return (3.1%)
Tricuspid regurgitation (3.1%)
Mitral valve abnormality (3.1%)
Cardiomegaly (3.1%)
Brain (12.5%, 7/32)
Dandy-Walker spectrum (6.3%)
Cerebellar vermis agenesis (3.1%)
Hydrocephalus (3.1%)
Ventriculomegaly (3.1%)
Anencephaly (3.1%)
Periventricular calcifications (3.1%)
Eye
Cataract (3.1%)
Microphthalmia (3.1%)
Gastrointestinal (12.5%, 4/32)
Hepatosplenomegaly (6.3%)
Hyperechogenic bowel (3.1%)
Ascites (3.1%)
Musculoskeletal (6.3%)
Micrognathia (3.1%)
Short femur (3.1%)
Placenta and Umbilical Cord (18.8%, 6/32)
Placentomegaly (15.7%)
Single umbilical artery (3.1%)
"
"
❔ Trên siêu âm thai mắc Rubella
▫️ Để ý → tim ／ mắt
[tổn thương ở tim hay gặp nhất?]
▫️ Đầu → Microcephaly
▫️ Mắt → đục thủy tinh thể
" "❔ Trên siêu âm thai mắc Rubella
▫️ Để ý → tim ／ mắt
▫️ Tim → PDA
▫️ Đầu → Microcephaly
▫️ Mắt → đục thủy tinh thể
Thực ra mỗi cơ quan bị tổn thương rất rất nhiều kiểu, không thể nào mà học hết được đâu. Chỉ cần biết tổn thương cơ quan gì là được (◠‿◠)
Ultrasonographic Abnormalities Associated with Congenital Rubella Syndrome: The most frequent sonographic findings are cardiac malformations (in particular, septal defects), eye defects (cataracts, microphthalmia, and retinopathy), microcephaly, hepatomegaly, splenomegaly, and FGR. Deafness and cognitive impairment are expected after birth.
The following prenatal abnormalities have been identified in the 32 reported cases with confirmed first trimester congenital infection:
Amniotic Fluid Abnormalities (40.6%, 13/32 cases)
Oligohydramnios (25%)
Polyhydramnios (12.5%)
FGR (34.3%)
Heart (34.3%, 11/32)
Ventricular septal defect (9.4%)
Atrial septal defect (6.3%)
Aortic stenosis (3.1%)
Total anomalous pulmonary venous return (3.1%)
Tricuspid regurgitation (3.1%)
Mitral valve abnormality (3.1%)
Cardiomegaly (3.1%)
Brain (12.5%, 7/32)
Dandy-Walker spectrum (6.3%)
Cerebellar vermis agenesis (3.1%)
Hydrocephalus (3.1%)
Ventriculomegaly (3.1%)
Anencephaly (3.1%)
Periventricular calcifications (3.1%)
Eye
Cataract (3.1%)
Microphthalmia (3.1%)
Gastrointestinal (12.5%, 4/32)
Hepatosplenomegaly (6.3%)
Hyperechogenic bowel (3.1%)
Ascites (3.1%)
Musculoskeletal (6.3%)
Micrognathia (3.1%)
Short femur (3.1%)
Placenta and Umbilical Cord (18.8%, 6/32)
Placentomegaly (15.7%)
Single umbilical artery (3.1%)
"
"
❔ Siêu âm thai nhiễm Rubella. Hình ảnh đục thủy tinh thể có dấu hiệu gì
[...]
" "❔ Siêu âm thai nhiễm Rubella. Hình ảnh đục thủy tinh thể có dấu hiệu gì
hyperechogenic lens → tăng echo
"
"
❔ Siêu âm mặt thai. Hình ảnh gì đây và chẩn đoán
[...]
" "❔ Siêu âm mặt thai. Hình ảnh gì đây và chẩn đoán
Tăng echo → đục thủy tinh thể
"
"
❔ Trên siêu âm thai mắc Rubella
▫️ Để ý → tim ／ mắt
▫️ Tim → PDA
[dị dạng ở đầu hay gặp nhất?]
▫️ Mắt → đục thủy tinh thể
" "❔ Trên siêu âm thai mắc Rubella
▫️ Để ý → tim ／ mắt
▫️ Tim → PDA
▫️ Đầu → Microcephaly
▫️ Mắt → đục thủy tinh thể
Thực ra mỗi cơ quan bị tổn thương rất rất nhiều kiểu, không thể nào mà học hết được đâu. Chỉ cần biết tổn thương cơ quan gì là được (◠‿◠)
Ultrasonographic Abnormalities Associated with Congenital Rubella Syndrome: The most frequent sonographic findings are cardiac malformations (in particular, septal defects), eye defects (cataracts, microphthalmia, and retinopathy), microcephaly, hepatomegaly, splenomegaly, and FGR. Deafness and cognitive impairment are expected after birth.
The following prenatal abnormalities have been identified in the 32 reported cases with confirmed first trimester congenital infection:
Amniotic Fluid Abnormalities (40.6%, 13/32 cases)
Oligohydramnios (25%)
Polyhydramnios (12.5%)
FGR (34.3%)
Heart (34.3%, 11/32)
Ventricular septal defect (9.4%)
Atrial septal defect (6.3%)
Aortic stenosis (3.1%)
Total anomalous pulmonary venous return (3.1%)
Tricuspid regurgitation (3.1%)
Mitral valve abnormality (3.1%)
Cardiomegaly (3.1%)
Brain (12.5%, 7/32)
Dandy-Walker spectrum (6.3%)
Cerebellar vermis agenesis (3.1%)
Hydrocephalus (3.1%)
Ventriculomegaly (3.1%)
Anencephaly (3.1%)
Periventricular calcifications (3.1%)
Eye
Cataract (3.1%)
Microphthalmia (3.1%)
Gastrointestinal (12.5%, 4/32)
Hepatosplenomegaly (6.3%)
Hyperechogenic bowel (3.1%)
Ascites (3.1%)
Musculoskeletal (6.3%)
Micrognathia (3.1%)
Short femur (3.1%)
Placenta and Umbilical Cord (18.8%, 6/32)
Placentomegaly (15.7%)
Single umbilical artery (3.1%)
"
"
❔ Trên siêu âm thai mắc Rubella
▫️ Để ý → tim ／ mắt
▫️ Tim → PDA
▫️ Đầu → Microcephaly
[dị dạng mắt hay gặp nhất?]
" "❔ Trên siêu âm thai mắc Rubella
▫️ Để ý → tim ／ mắt
▫️ Tim → PDA
▫️ Đầu → Microcephaly
▫️ Mắt → đục thủy tinh thể
Thực ra mỗi cơ quan bị tổn thương rất rất nhiều kiểu, không thể nào mà học hết được đâu. Chỉ cần biết tổn thương cơ quan gì là được (◠‿◠)
Ultrasonographic Abnormalities Associated with Congenital Rubella Syndrome: The most frequent sonographic findings are cardiac malformations (in particular, septal defects), eye defects (cataracts, microphthalmia, and retinopathy), microcephaly, hepatomegaly, splenomegaly, and FGR. Deafness and cognitive impairment are expected after birth.
The following prenatal abnormalities have been identified in the 32 reported cases with confirmed first trimester congenital infection:
Amniotic Fluid Abnormalities (40.6%, 13/32 cases)
Oligohydramnios (25%)
Polyhydramnios (12.5%)
FGR (34.3%)
Heart (34.3%, 11/32)
Ventricular septal defect (9.4%)
Atrial septal defect (6.3%)
Aortic stenosis (3.1%)
Total anomalous pulmonary venous return (3.1%)
Tricuspid regurgitation (3.1%)
Mitral valve abnormality (3.1%)
Cardiomegaly (3.1%)
Brain (12.5%, 7/32)
Dandy-Walker spectrum (6.3%)
Cerebellar vermis agenesis (3.1%)
Hydrocephalus (3.1%)
Ventriculomegaly (3.1%)
Anencephaly (3.1%)
Periventricular calcifications (3.1%)
Eye
Cataract (3.1%)
Microphthalmia (3.1%)
Gastrointestinal (12.5%, 4/32)
Hepatosplenomegaly (6.3%)
Hyperechogenic bowel (3.1%)
Ascites (3.1%)
Musculoskeletal (6.3%)
Micrognathia (3.1%)
Short femur (3.1%)
Placenta and Umbilical Cord (18.8%, 6/32)
Placentomegaly (15.7%)
Single umbilical artery (3.1%)
"
"
❔ PCR chẩn đoán thai nhiễm Rubella thì làm khi nào
[so với triệu chứng của mẹ?]
" "❔ PCR chẩn đoán thai nhiễm Rubella thì làm khi nào
6-8 tuần sau onset của mẹ
The confirmation of fetal infection can be made by isolating rubella viral RNA from amniotic fluid samples by PCR, 6 to 8 weeks after maternal infection, to avoid false-negative results.
"
"
❔ Yếu tố nguy cơ tiền sản giật
[nêu 3 bệnh toàn thân?]
" "❔ Yếu tố nguy cơ tiền sản giật
▫️ Đái đường ／ Lupus ／ bệnh thận
Tất nhiên là bệnh tăng huyết áp phải trong nhóm này rồi 😊
Nitrazine – Nitrazine paper is used to test the pH of vaginal fluid. Nitrazine (or phenaphthazine) is a pH indicator dye that indicates pH in the 4.5 to 7.5 range. Amniotic fluid usually has a pH range of 7.0 to 7.3, which is different from the normal vaginal pH of 3.8 to 4.2 and usually different from the pH of urine, which is typically <6.0 but may be higher (picture 1) [30].
False-negative and false-positive nitrazine test results occur in up to 5 percent of cases [31,32]. False-negative test results can occur when leaking is intermittent or the amniotic fluid is diluted by other vaginal fluids. False-positive results can be due to the presence of alkaline fluids in the vagina, such as blood, seminal fluid, or soap. In addition, the pH of urine can be elevated to near 8 if infected with Proteus species.
(A) Normal. (B) Bacterial vaginosis. (C) Pregnant patient with prelabor rupture of membranes.
"
"
❔ Nitrazine test
▫️ Âm tính giả → ối ít, bị hòa loãng
[x4 trường hợp dương tính giả?]
" "❔ Nitrazine test
▫️ Âm tính giả → ối ít, bị hòa loãng
▫️ Dương tính giả → Máu ／ tinh dịch ／ xà phòng ／ Proteus
Máu với tinh dịch cũng gây dương tính giả với fFN
Để ý nhất là máu. Còn tinh dịch, xà phòng, proteus thì ít thấy trong bệnh viện (chẳng ai quan hệ trong bệnh viện cả, trước vào viện thì được).
Nitrazine – Nitrazine paper is used to test the pH of vaginal fluid. Nitrazine (or phenaphthazine) is a pH indicator dye that indicates pH in the 4.5 to 7.5 range. Amniotic fluid usually has a pH range of 7.0 to 7.3, which is different from the normal vaginal pH of 3.8 to 4.2 and usually different from the pH of urine, which is typically <6.0 but may be higher (picture 1) [30].
False-negative and false-positive nitrazine test results occur in up to 5 percent of cases [31,32]. False-negative test results can occur when leaking is intermittent or the amniotic fluid is diluted by other vaginal fluids. False-positive results can be due to the presence of alkaline fluids in the vagina, such as blood, seminal fluid, or soap. In addition, the pH of urine can be elevated to near 8 if infected with Proteus species.
(A) Normal. (B) Bacterial vaginosis. (C) Pregnant patient with prelabor rupture of membranes.
"
"
❔ Điều kiện chuyển dạ thường trên VMC
[...]
" "❔ Điều kiện chuyển dạ thường trên VMC
01 VMC > 18 tháng ＋ Không có chỉ định mổ lấy thai trước
Trong FGR. Giai đoạn thiếu Oxy thì sóng tâm trương ĐMR bị [tăng trở kháng/mất/đảo ngược?]
" "Trong FGR. Giai đoạn thiếu Oxy thì sóng tâm trương ĐMR bị mất
Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
