Bạn có biết những thay đổi điện tâm đồ ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 chưa có triệu chứng bệnh tim mạch?
Bất thường điện tâm đồ thường phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, chiếm 29,1% kể cả những người không có tiền sử bệnh tim mạch (24%). Tỉ lệ hiện mắc liên quan đến các yếu tố nguy cơ tim mạch truyền thống như lớn tuổi, nam giới, tăng huyết áp, HDL-c thấp, BMI cao và hút thuốc lá. Theo các hướng dẫn của ADA và ESC/EASD, các bất thường trên ECG lúc nghỉ là công cụ hữu ích để sàng lọc bệnh tim mạch ở những người đái tháo đường típ 2 [1].
Kéo dài thời gian QTc và đoạn ST chênh xuống tiên đoán tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 [2].
Ở giai đoạn của bệnh đái tháo đường, sự thay đổi điện tim như nhịp nhanh xoang, kéo dài QTc, thay đổi biến thiên nhịp tim, thay đổi đoạn ST, phì đại thất trái có thể được quan sát thấy. Sự thay đổi điện tâm đồ giúp đánh giá bệnh lý thần kinh tự động của tim và phát hiện dấu hiệu thiếu máu cục bộ cơ tim ở những bệnh nhân không có triệu chứng. Thay đổi điện tâm đồ có thể chẩn đoán bệnh cơ tim do đái tháo đường [3].
Đây 𝚕à điện tâm đồ 𝚌ủ𝚊 𝚋ệ𝚗𝚑 𝚗𝚑â𝚗 𝚗ữ, 𝟻𝟻 𝚝𝚞ổ𝚒 𝚖ắ𝚌 đá𝚒 𝚝𝚑á𝚘 đườ𝚗𝚐 𝚕â𝚞 𝚗ă𝚖 𝚖à 𝚔𝚑ô𝚗𝚐 𝚌ó 𝚋𝚒ể𝚞 𝚑𝚒ệ𝚗 𝚋ệ𝚗𝚑 𝚝𝚒𝚖 𝚖ạ𝚌𝚑. 𝚃𝚛ê𝚗 đ𝚒ệ𝚗 𝚝â𝚖 đồ 𝚌ó 𝚜ó𝚗𝚐 𝚃 đả𝚘 𝚗𝚐ượ𝚌 ở 𝙳𝙸 𝚟à 𝚊𝚟𝙻, 𝚃 𝚌𝚊𝚘 ở 𝙳𝙸𝙸𝙸. ở 𝚋ệ𝚗𝚑 𝚗𝚑â𝚗 𝚗à𝚢 𝚌ó 𝚡ơ 𝚑ó𝚊 𝚟ù𝚗𝚐 𝚐𝚒ữ𝚊 𝚝â𝚖 𝚝𝚑ấ𝚝 [3]
𝕋𝕙𝕤. 𝔹𝕤 ℕ𝕘𝕦𝕪ễ𝕟 𝕃𝕠𝕟𝕘, 𝔹ộ 𝕄ô𝕟 ℕộ𝕚 – 𝕋ℕ𝕌
TLTK:
[1] Harms, P. P., van der Heijden, A. A., Rutters, F., Tan, H. L., Beulens, J. W., Nijpels, G., & Elders, P. (2021). Prevalence of ECG abnormalities in people with type 2 diabetes: The Hoorn Diabetes Care System cohort. Journal of Diabetes and its Complications, 35(2), 107810.
[2] Okin, P. M., Devereux, R. B., Lee, E. T., Galloway, J. M., & Howard, B. V. (2004). Electrocardiographic repolarization complexity and abnormality predict all-cause and cardiovascular mortality in diabetes: the strong heart study. Diabetes, 53(2), 434-440.
[3] Stern, S., & Sclarowsky, S. (2009). The ECG in diabetes mellitus. Circulation, 120(16), 1633-1636.
Link bài viết [https://www.facebook.com/groups/diendanykhoa.vn/permalink/1634778263634792/?mibextid=Nif5oz]
Tác giả : Ths.Bs Nguyễn Văn Long
Xin gửi lời cảm ơn đến Ths.Bs Nguyễn Văn Long đã đồng ý đăng tải bài viết lên Diễn đàn Y khoa.