Y khoa, ykhoa.org, Thông tin cập nhật kiến thức y khoa mới nhất Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
BÔI TIMOLOL ĐIỀU TRỊ CHÀM BÀN TAY
————————————————————————————
Chàm bàn tay ảnh hưởng 10% dân số chung. Biểu hiện lâm sàng là đỏ da, bong vảy, thâm nhiễm da, vùng da tăng sừng, nứt nẻ da và loét. Chất dưỡng ẩm, corticoid bôi tại chỗ, tacrolimus, thuốc ức chế miễn dịch toàn thân,và PUVA là những phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, những vết nứt da và loét thì khá kháng trị và gây phiền toái cho bệnh nhân bởi đau đớn và bất tiện.
———-
Một bệnh nhân nam 45 tuổi mắc bệnh chàm bàn tay mạn tính với những vết nứt da và loét da đau đớn. Bệnh nhân từng được điều trị với clobetasol dipropionate bôi, tacrolimus, và methotrexate uống nhưng những vết nứt vẫn không giảm.
Bệnh nhân được điều trị với dung dịch nhỏ mắt Timolol 0.5%, 2-3 giọt vào mỗi vết nứt da trước khi đi ngủ, tránh tiếp xúc với chất kích ứng. Sau 1 tuần điều trị, những vết nứt và loét da cải thiện đáng kể và cơn đau cũng giảm theo, chỉ còn ít vảy da. Bệnh nhân được khuyên tiếp tục điều trị. Sang thương da không tái phát sau 1 tháng theo dõi.
———-
Những tế bào sừng biểu hiện thụ thể adrenergic beta2 đóng vai trò cân bằng nội mô ở da. Chất chẹn thụ thể beta2 như Timolol làm tăng phosphoryl hóa ERK, làm nhanh quá trình thay mới da. Chất chẹn thụ thể beta bôi tại chỗ cũng hồi phục hàng rào bảo vệ làn da bị tổn thương. Vì là chất ức chế beta không chọn lọc, timolol nên được sử dụng thận trọng ở những người có những bệnh đồng mắc như bệnh tim, hạ đường huyết, bệnh phổi vì có thể làm nặng hơn tình trạng bệnh.
Timolol là một lựa chọn giảm đau hiệu quả, rẻ tiền trong điều trị những vết nứt da và loét ở bệnh nhân chàm bàn tay kháng trị.
———-
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Pawar M. Topical timolol in chronic, recalcitrant fissures and erosions of hand eczema. J Am Acad Dermatol. 2020 Apr 22;S0190-9622(20)30685-X
Bệnh viện da liễu Tp. Hồ Chí Minh.
—————————————————————————
Tác giả: BS. Cao Như Đạt
Link bài viết: https://www.facebook.com/groups/diendanykhoa.vn/permalink/1613044815808137/?sfnsn=mo&ref=share&mibextid=DcJ9fc
Xin gửi lời cảm ơn chân thành đến BS. Cao Như Đạt
đã đồng ý chia sẻ bài viết lên Diễn đàn Y khoa!
