[Cập nhật] Có nên ngừng thuốc kháng giáp trạng ở phụ nữ bị Basedow có thai?

Print Friendly, PDF & Email

Có nên ngừng thuốc kháng giáp trạng ở phụ nữ bị Basedow có thai ?

Các textbook thường khuyến cáo nếu BN Basedow có thai mà xét nghiệm FT4 về bình thường thì nên ngừng thuốc (dù TSH vẫn thấp) do lo ngại thai nhi bị suy giáp. Nhưng trong thực tế mình thấy nhiều BN được cho ngừng thuốc trong những tháng đầu đã bị tái phát cường giáp và phải dùng lại thuốc kháng giáp trạng tổng hợp. Có 1 trường hợp là người nhà một thầy điện quang bị cường giáp nặng và suy tim do bệnh cơ tim giãn do cường giáp phải mổ lấy thai cấp cứu, và sau đẻ phải điều trị I-131 đến 3 lần nhưng dù đã đạt bình giáp thì vẫn còn bị suy tim.
Mới đây, một bài bào trên tạp chí Thyroid số tháng 8/2022, đăng tải kết quả theo dõi 63 phụ nữ bị Basedow được điều trị tốt và cho ngừng thuốc kháng giáp trạng trong 3 tháng đầu. Theo dõi đến cuối thai kỳ thấy 20 BN (31,7%) bị cường giáp trở lại. Những người có nguy cơ bị tái phát cao nếu tại thời điểm ngừng thuốc kháng giáp trạng họ có TSH thấp (TSH <0,35 mIU/L) với OR = 5,12, p = 0,03; nồng độ TRAb cao (TRAb> 1,75 IU/L) với OR = 3,79, p = 0,02 so với những người có TSH và TRAb bình thường. Những thai phụ có cả TSH thấp và TRAb tăng có nguy cơ tái phát cường giáp cáo (83,3%, 5/6) so với những người có cả TSH và TRAb bình thường (13%, 3/23) với OR = 33,33, p = 0,003. Tỷ lệ bị các kết cục thai nghén bất lợi cao hơn có ý nghĩa ở những BN bị tái phát so với những người không tái phát (55,0% so với 9,3%, OR = 11,92, p = 0,0002).
Advertisement
Có lẽ từ nay cần thận trọng hơn khi ngừng thuốc và theo dõi sát sao hơn những phụ nữ bị Basedow mang thai ?
Advertisement

Giới thiệu Huỳnh Ngọc Diễm

Check Also

[Nghiên cứu] Người có bướu nhân có dễ bị ung thư tuyến giáp không ?

Đại đa số những người khi phát hiện có nhân (u) ở tuyến giáp thì …

slot gacor

slot88

slot gacor

slot88

https://fatamorgana.co.id/

slot gacor

slot777

https://descubripunilla.com

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

https://badudu.org/

badudu

slot gacor

https://season8.org

https://oooms.org/

https://jumpyplace.org/

situs slot gacor

slot gacor

info slot gacor

https://diafrica.org/

https://diafrica.org/

http://diafrica.org/

https://advy.ac.id/

slot

slot gacor

slot online

https://instiper.ac.id/

slot gacor

slot online

slot

situs slot gacor

https://kyani.ac.id/

slot gacor

https://pelitanusa.ac.id

slot gacor

https://lsgi.org/

https://lsgi.org/

https://lullabies-of-europe.org/

https://saint-lazarus.org/

https://gregkeyes.com/

slot

slot88

slot gacor

slot hoki

slot gacor

slot gacor

slot88

slot

slot gacor

slot-gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

rtp live

slot online

info slot gacor

slot gacor

slot777

slot777

slot777

slot88

slot gacor

slot88

slot gacor

slot88

slot gacor

slot gacor

slot

slot maxwin

slot88

slot

slot gacor

slot gacor

slot

slot online

slot

slot gacor

slot777

slot gacor

slot gacor

slot88

slot gacor

slot88

slot gacor

slot online

slot gacor

slot

slot online

slot online

slot

slot gacor

slot gacor

slot88

http://bkddiklat.boalemokab.go.id/slot-gacor/

http://book.iaincurup.ac.id/slot-gacor/

slot gacor

slot online

slot777

slot

https://sipsakato.sumbarprov.go.id/slot-gacor/

slot gacor

https://instiper.ac.id/slot88/

slot88

slot-gacor

slot online

slot gacor hari ini

slot gacor

slot gacor hari ini

slot gacor

slot online

slot

situs slot gacor

slot88

slot online

slot gacor

slot online

slot gacor

slot

slot

slot gacor

slot gacor terbaru

slot gacor

slot pulsa

slot gacor

slot gacor

slot88

slot88

slot gacor

slot gacor terpercaya

slot gacor hari ini

slot88

slot gacor

slot gacor

slot88

slot88

slot gacor

slot online

slot gacor

slot88

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

situs slot gacor

https://ukm-futsal.upr.ac.id/assets/slot-gacor/

https://ukm-futsal.upr.ac.id/slot-dana/

https://ukm-futsal.upr.ac.id/assets/slot-gacor-hari-ini/

slot gacor

slot online

slot gacor

slot gacor

slot88

slot gacor

https://bkd.bantenprov.go.id/bkdlama/

slot pulsa

slot gacor

slot online

rtp slot gacor

slot deposit dana

slot gacor

https://human.udru.ac.th/site/togel-100perak/

slot maxwin

slot gacor

slot777

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot88

slot dana

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot88

slot88

slot gacor

slot88

slot gacor

slot88

slot gacor

slot gacor

slot88

slot gacor

slot88

slot gacor

slot gacor

slot gacor maxwin

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot gacor

slot88