[Cập nhật] Điều trị statin làm giảm nguy cơ bị đái tháo đường sau viêm tụy cấp ?

Khoảng 15% những BN bị viêm tụy cấp có nguy cơ phát triển bệnh ĐTD trong vòng 5 năm sau viêm tụy, và nguy cơ bị ĐTD cao hơn ít nhất 2 lần so với người không bị viêm tụy, nhưng cho đến nay chưa có liệu pháp nào ngăn chặn được nguy cơ mắc ĐTD này. Các nhà nghiên cứu từ Trường Đại học Y Loma Linda, California, Hoa Kỳ đã đánh giá tác động của statin trên 118.479 BN viêm tụy cấp và không mắc ĐTD trước đó. Cụ thể có 9.048 người (7,6%) dùng statin thường xuyên (được định nghĩa là dùng statin đầy đủ ít nhất 80% trong năm trước viêm tụy), 27.272 người (23%) dùng statin không thường xuyên và 82.159 người (69,3%) không dùng.

Kết quả: Sau thời gian theo dõi trung bình là 3,5 năm, tỷ lệ mắc ĐTD sau viêm tụy tích lũy trong 5 năm là 7,5% (95% KTC: 6,9% – 8,0%) ở những người dùng statin thường xuyên và 12,7% (95% KTC: 12,4% – 12,9%) trong số những người không sử dụng. Những người sử dụng statin thường xuyên có nguy cơ xuất hiện ĐTD sau viêm tụy thấp hơn 42% so với những người không sử dụng (p <0,001). Ngay cả những người dùng statin không thường xuyên có nguy cơ ĐTD sau viêm tụy thấp hơn 15% (p <0,001). Các lợi ích được thấy cả khi dùng statin liều thấp, trung bình và cao.

Lý do: bệnh ĐTD sau viêm tụy có liên quan đến viêm mãn tính mức độ nhẹ do interleukin-6 và TNF-alpha. Statin có tác dụng làm giảm bài tiết TNF-alpha và sản xuất protein phản ứng C để đáp ứng với interleukin-6 lưu hành trong tế bào gan.

Bài đăng trên Clinical Gastroenterology and Hepatology ngày 21/ 6/ 2022