Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Rối loạn chức năng tuyến giáp do bệnh nặng ngoài tuyến giáp: Đừng để bị đánh lừa
Rối loạn chức năng tuyến giáp do bệnh nặng ngoài tuyến giáp: Đừng để bị đánh lừa
Rất nhiều lần được mời hội chẩn các BN cấp cứu vì có xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường, nhưng không tìm thấy nguyên nhân tại tuyến giáp. Vấn đề này được nhiều textbook gọi là Euthyroid Sick Syndrome (ESS) hay Nonthyroidal Illness Syndrome (NTI), được dịch ra với nhiều tên gọi như là Hội chứng rối loạn chức năng tuyến giáp khi bị ốm, hội chứng bình giáp bệnh lý… và thường được khuyến cáo là không nên/cần điều trị gì
Một nghiên cứu mới đăng trên Medscape ngày 5/ 8/ 2022 trên 396 BN người lớn nhập viện vì nhiếm toan ceton do đái tháo đường (DKA) tại 1 bệnh viện ở Trung Quốc cho thấy:
• 58% số BN có hội chứng ESS, tỷ lệ này ở các BN đái tháo đường týp 2 là 91%
• Các yếu tố nguy cơ xuất hiện ESS là nồng độ albumin thấp, tăng số lượng bạch cầu, kiểm soát đường huyết kém, nhiễm toan nặng và có thêm bệnh đồng nhiễm
• Những BN bị ESS có thời gian nằm viện và tổng chi phí nằm viện cao hơn, tỷ lệ mắc bệnh đi kèm cao hơn trong thời gian nằm viện
Mặc dù các tác giả cho rằng nếu can thiệp sớm cho những BN có các yếu tố nguy cơ bị ESS thể cải thiện kết quả nằm viện nhưng cá nhân mình nghĩ cần thận trọng khi quyết định điều trị hội chứng này, chủ yếu là điều trị bệnh chính (DKA) thật tốt
Các bạn quan tâm có thể xem thêm bài về chủ đề này trong cuốn sách tuyến giáp mới xuất bản của PGS Vũ Bích Nga
Rất nhiều lần được mời hội chẩn các BN cấp cứu vì có xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường, nhưng không tìm thấy nguyên nhân tại tuyến giáp. Vấn đề này được nhiều textbook gọi là Euthyroid Sick Syndrome (ESS) hay Nonthyroidal Illness Syndrome (NTI), được dịch ra với nhiều tên gọi như là Hội chứng rối loạn chức năng tuyến giáp khi bị ốm, hội chứng bình giáp bệnh lý… và thường được khuyến cáo là không nên/cần điều trị gì
Một nghiên cứu mới đăng trên Medscape ngày 5/ 8/ 2022 trên 396 BN người lớn nhập viện vì nhiếm toan ceton do đái tháo đường (DKA) tại 1 bệnh viện ở Trung Quốc cho thấy:
• 58% số BN có hội chứng ESS, tỷ lệ này ở các BN đái tháo đường týp 2 là 91%
• Các yếu tố nguy cơ xuất hiện ESS là nồng độ albumin thấp, tăng số lượng bạch cầu, kiểm soát đường huyết kém, nhiễm toan nặng và có thêm bệnh đồng nhiễm
• Những BN bị ESS có thời gian nằm viện và tổng chi phí nằm viện cao hơn, tỷ lệ mắc bệnh đi kèm cao hơn trong thời gian nằm viện
Mặc dù các tác giả cho rằng nếu can thiệp sớm cho những BN có các yếu tố nguy cơ bị ESS thể cải thiện kết quả nằm viện nhưng cá nhân mình nghĩ cần thận trọng khi quyết định điều trị hội chứng này, chủ yếu là điều trị bệnh chính (DKA) thật tốt
Các bạn quan tâm có thể xem thêm bài về chủ đề này trong cuốn sách tuyến giáp mới xuất bản của PGS Vũ Bích Nga
Advertisement
