Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
CHỈ ĐỊNH THAY HUYẾT TƯƠNG Ở VIÊM TUỴ CẤP DO TĂNG TRIGLYCERIDE MÁU
– Đánh giá chỉ định thay huyết tương ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp do tăng triglyceride còn nhiều tranh cãi. Thiếu dữ liệu nghiên cứu. Các hiệp hội chưa đưa ra khuyến cáo mạnh mẽ do thiếu chứng cứ. Hầu hết dựa vào các nghiên cứu hồi cứu hoặc báo cáo ca, loạt ca. Đánh giá ban đầu tại phòng cấp cứu ban đầu, sau đó tại khoa phòng hoặc ICU (thường trong vòng 36h sau nhập viện). 2 bài review dưới đây có thể cho ta một chỉ định rỏ ràng hơn về thay huyết tương hoặc ít nhất có dữ kiện để ra quyết định
– Note: thật sự nếu thay huyết tương mà rẻ thì tôi cũng chẳng tìm hiểu chỉ định làm gì, cứ thay thường quy, nhưng nó lại không rẻ
1. Nguồn: Published: October 12, 2022 DOI: 10.7759/cureus.30237 by Lay She Ng • Si Yuan Khor • Wern Lynn Ng
Chỉ định thay huyết tương ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp do tăng TG máu: khi có các dấu hiệu:
– Triệu chứng lâm sàng hạ calci máu (Hạ canxi máu nặng với canxi huyết thanh < 7 mg/dL (< 1.75 mmol/L) có thể gây tăng phản xạ, tetani, co thắt thanh quản, hoặc co giật toàn bộ….)
– Dấu hiệu nhiễm toan axit lactic: Thở nhanh, vã mồ hôi nhiều, da lạnh ẩm, đau bụng, hơi thở có mùi mồ hôi, buồn nôn hoặc nôn, lú lẫn, hôn mê…Lactat huyết thanh > 5 mmol/L
– Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS) hoặc
– Marshalls Score >2
2. Nguồn: Volume 2018 | Article ID 4721357 | https://doi.org/10.1155/2018/4721357
by Rajat Garg and Tarun Rustagi
Advertisement
Chỉ định thay huyết tương ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp do tăng triglyceride: viêm tuỵ cấp do tăng TG nặng: được đánh giá bằng các thang điểm như:
– APACHE >= 8 điểm
– Balthazar D/E
– Suy đa cơ quan
– Marshalls > 2 điểm
Tác giả: Bs Huỳnh Văn Trung- Nội tiêu hoá gan mật- Trung tâm nội soi và phẫu thuật nội soi tiêu hoá- Bệnh viện Tâm Anh TPHCM
Link bài viết: [ https://www.facebook.com/groups/diendanykhoa.vn/permalink/1626935614419057/ ]
Xin gửi lời cảm ơn đến tác giả Bs Huỳnh Văn Trung đã đồng ý đăng bài viết lên Diễn đàn y khoa!
