[Chia sẻ] Đau đầu gối ở trẻ vị thành niên – Osgood Schlatter’s disease

       Hôm nay thằng nhỏ 11 tuổi tới khám vì đau đầu gối trái mấy tháng nay không bớt, bữa nào chạy nhảy nhiều là nó đau nhiều hơn, có khi đi cà nhắc.

       Khám thì thấy nó đau ở phía trước gối trái, bên dưới xương bánh chè nơi có gân bánh chè đi từ xương bánh chè nối vào đầu trên xương chày. Đầu trên xương chày nơi sợi gân nối vào sưng nhẹ, ấn vào đau và có cục xương cứng nhô lên, tăng lên khi duỗi khớp gối kháng lực.

        Hỏi thì nó là dân chơi bóng rổ và chạy điền kinh.

           Mình giải thích nó bị một bệnh gọi là Osgood Schlatter’s disease, hay còn gọi là viêm gân bánh chè (patellar tendonitis) hay jumper’s knees.

Tuy nhiên các tên gọi này hơi bị lộn xộn trong cách gọi và lý do tạo ra vấn đề cũng khác ở trẻ em. Gọi đúng nhất là OS disease, còn viêm gân bánh chè nó hơi khác dù trẻ có thể bị cả 2 thứ.

            Trẻ vị thành niên chơi các môn thể thao chạy nhảy nhiều hay bị vụ này nhất, khi mà hệ thống cơ xương đang trong giai đoạn phát triển nhanh, đầu xương chày vẫn trong giai đoạn phát triển với đĩa sụn tăng trưởng và chưa ổn định.

Khi chạy nhảy nhiều, gân bánh chè kéo căng tạo áp lực lên đầu trên xương chày nhiều lần lặp đi lặp lại, gây hiện tượng viêm và đau.

        Nếu tình trạng này kéo dài sẽ gây tăng sinh xương ở đầu trên xương chày nơi gân bánh chè bám vào làm xuất hiện chồi xương cứng ở đó.

Tổn thương này được xem là tổn thương do sử dụng quá độ (overuse injury), nên điều trị là nghỉ ngơi tạm thời không chạy nhảy quá nhiều, uống ibuprofen (NSAID) giảm đau giảm viêm nếu cần, chườm đá. Bớt thì hoạt động trở lại, đau nhiều thì lại nghỉ. Nếu nặng và tái đi tái lại có thể cho đi tập vật lý trị liệu nhưng thường là không cần.

Thường cũng không cần chụp XQ gì ráo, nhiều khi đau nhiều quá thì chụp cái để biết chắc, hoặc để cho ba mẹ yên tâm.

Thường khi hết tuổi vị thành niên thì tình trạng này sẽ hết dần vì cơ xương đã hết giai đoạn phát triển và ổn định.