Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
I. TỔNG QUÁT
Chứng phình động mạch não là một khối phình hoặc bong bóng trong mạch máu trong não. Nó thường trông giống như một quả mọng treo trên thân cây.
Chứng phình động mạch não có thể rò rỉ hoặc vỡ, gây chảy máu vào não (đột quỵ xuất huyết). Thông thường, một chứng phình động mạch não bị vỡ xảy ra trong không gian giữa não và các mô mỏng bao phủ não. Loại đột quỵ xuất huyết này được gọi là xuất huyết dưới nhện.
Chứng phình động mạch vỡ nhanh chóng trở nên nguy hiểm đến tính mạng và cần được điều trị y tế kịp thời.
Tuy nhiên, hầu hết các chứng phình động mạch não không vỡ, tạo ra các vấn đề sức khỏe hoặc gây ra các triệu chứng. Chứng phình động mạch như vậy thường được phát hiện trong các thử nghiệm cho các điều kiện khác.
Điều trị chứng phình động mạch não không bị vỡ có thể phù hợp trong một số trường hợp và có thể ngăn ngừa vỡ trong tương lai. Nói chuyện với người chăm sóc của bạn để đảm bảo bạn hiểu các lựa chọn tốt nhất cho nhu cầu cụ thể của bạn.
II. TRIỆU CHỨNG
Phình động mạch vỡ
Nhức đầu đột ngột, dữ dội là triệu chứng chính của chứng phình động mạch vỡ. Cơn đau đầu này thường được mô tả là “cơn đau đầu tồi tệ nhất” từng xảy ra.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của chứng phình động mạch vỡ bao gồm:
- Đột ngột, đau đầu cực kỳ nghiêm trọng
- Buồn nôn và ói mửa
- Cổ cứng
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Co giật
- Một mí mắt rũ xuống
- Mất ý thức
- Lú lẫn
Chứng phình động mạch ‘rò rỉ’
Trong một số trường hợp, phình động mạch có thể rò rỉ một lượng máu nhỏ. Việc rò rỉ này (sentinel chảy máu) chỉ có thể gây ra:
- Đột ngột, đau đầu cực kỳ nghiêm trọng
Một vỡ nghiêm trọng hơn thường theo sau rò rỉ.
Chứng phình động mạch không vỡ
Chứng phình động mạch não không bị vỡ có thể không gây ra triệu chứng nào, đặc biệt nếu nó nhỏ. Tuy nhiên, chứng phình động mạch không vỡ lớn hơn có thể đè lên các mô não và dây thần kinh, có thể gây ra:
- Đau ở trên và sau một mắt
- Một đồng tử giãn
- Thay đổi tầm nhìn hoặc tầm nhìn kép
- Tê một bên mặt
III. Khi nào nên đi khám bác sĩ
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển:
- Đột ngột, đau đầu cực kỳ nghiêm trọng
Nếu bạn đang ở với người phàn nàn về cơn đau đầu đột ngột, dữ dội hoặc mất ý thức hoặc lên cơn co giật, hãy gọi 113 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn.
Chứng phình động mạch não phát triển là kết quả của việc làm mỏng thành động mạch. Chứng phình động mạch thường hình thành ở dĩa hoặc nhánh trong động mạch vì những phần đó của tàu yếu hơn.
Mặc dù chứng phình động mạch có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong não, nhưng chúng phổ biến nhất trong các động mạch ở đáy não.
IV. Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng phình động mạch não chưa được biết, nhưng một loạt các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
V. Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể góp phần vào sự yếu kém trong thành động mạch và làm tăng nguy cơ phình động mạch não hoặc vỡ phình động mạch. Chứng phình động mạch não phổ biến ở người lớn hơn trẻ em và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Một số yếu tố rủi ro này phát triển theo thời gian; những người khác có mặt khi sinh.
Các yếu tố rủi ro phát triển theo thời gian
Bao gồm các:
- Tuổi cao hơn
- Hút thuốc lá
- Huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Lạm dụng ma túy, đặc biệt là việc sử dụng cocaine
- Tiêu thụ rượu nặng
Một số loại phình động mạch có thể xảy ra sau chấn thương đầu (bóc tách phình động mạch) hoặc do nhiễm trùng máu nhất định (phình động mạch cơ).
Các yếu tố rủi ro khi sinh
Điều kiện được lựa chọn từ ngày sinh ra có thể liên quan đến nguy cơ phát triển chứng phình động mạch não. Bao gồm các:
- Các rối loạn mô liên kết được kế thừa, như hội chứng Ehlers-Danlos, làm suy yếu các mạch máu
- Bệnh thận đa nang, một rối loạn di truyền dẫn đến túi chứa đầy chất lỏng trong thận và thường làm tăng huyết áp
- Động mạch chủ hẹp bất thường (liên kết động mạch chủ), mạch máu lớn cung cấp máu giàu oxy từ tim đến cơ thể
- Dị dạng động mạch não (AVM não), một kết nối bất thường giữa các động mạch và tĩnh mạch trong não làm gián đoạn dòng chảy máu bình thường giữa chúng
- Tiền sử gia đình bị phình động mạch não, đặc biệt là người thân độ một, chẳng hạn như cha mẹ, anh trai, chị gái hoặc con
VI. Biến chứng
Khi chứng phình động mạch não vỡ, chảy máu thường chỉ kéo dài trong vài giây. Máu có thể gây ra thiệt hại trực tiếp cho các tế bào xung quanh và chảy máu có thể làm hỏng hoặc tiêu diệt các tế bào khác. Nó cũng làm tăng áp lực bên trong hộp sọ.
Nếu áp lực trở nên quá cao, việc cung cấp máu và oxy cho não có thể bị gián đoạn đến mức mất ý thức hoặc thậm chí tử vong có thể xảy ra.
Các biến chứng có thể phát triển sau khi vỡ phình động mạch bao gồm:
- Chảy máu lại. Chứng phình động mạch bị vỡ hoặc rò rỉ có nguy cơ chảy máu trở lại. Chảy máu lại có thể gây tổn thương thêm cho các tế bào não.
- Co thắt mạch máu. Sau khi phình động mạch não vỡ, các mạch máu trong não của bạn có thể bị thu hẹp một cách thất thường (co thắt mạch máu). Tình trạng này có thể hạn chế lưu lượng máu đến các tế bào não (đột quỵ thiếu máu cục bộ) và gây thêm tổn thương và mất tế bào.
- Tràn dịch não. Khi vỡ phình động mạch dẫn đến chảy máu trong khoảng trống giữa não và mô xung quanh (xuất huyết dưới nhện) – thường gặp nhất – máu có thể chặn lưu thông của chất lỏng bao quanh não và tủy sống (dịch não tủy). Tình trạng này có thể dẫn đến dư thừa dịch não tủy làm tăng áp lực lên não và có thể làm hỏng các mô (não úng thủy).
- Hạ natri máu. Xuất huyết dưới nhện do phình động mạch não vỡ có thể phá vỡ sự cân bằng natri trong máu. Điều này có thể xảy ra do tổn thương vùng dưới đồi, một khu vực gần đáy não.
Giảm nồng độ natri trong máu (hạ natri máu) có thể dẫn đến sưng tế bào não và tổn thương vĩnh viễn.
Nguồn :Mayo Clinic – brain aneurysm
Link:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483
Bài viết tự dịch – vui lòng không reup
Tác giả: Trần Thị Phương
