Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Nghiên cứu mới cho biết thông tin từ các thử nghiệm lâm sàng về việc kháng lại bệnh đái tháo đường có thể không áp dụng trong thực tế. Một nghiên cứu tại Hồng Kông đã chỉ ra rằng việc giảm cân làm tăng khả năng kháng lại bệnh, nhưng điều này khó thực hiện và duy trì trong thực tế. Chỉ có 6,1% người trong nghiên cứu duy trì kháng lại bệnh đái tháo đường loại 2 sau 8 năm. Đái tháo đường loại 2 có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm quá trình tiến hóa di truyền và môi trường, nhưng tăng cân và thiếu vận động đều liên quan đến bệnh. Việc giảm cân có thể dẫn đến kháng lại bệnh, nhưng việc duy trì kháng lại trong thực tế là khó khăn. Cần có thêm nghiên cứu thực tế để đánh giá khả năng và tính bền vững của việc kháng lại bệnh đái tháo đường.
Nghiên cứu mới cho thấy những gì chúng ta biết về việc loại bỏ bệnh tiểu đường qua thử nghiệm lâm sàng có thể không áp dụng được trong môi trường thực tế. Một nghiên cứu gần đây về hơn 35.000 người mắc bệnh tiểu đường type 2 tại Hong Kong đã chỉ ra rằng, mặc dù giảm cân tăng cơ hội hồi phục bệnh, nhưng điều này khó thực hiện và duy trì trong môi trường thực tế. Chỉ có 6,1% người trong nhóm nghiên cứu đạt được hồi phục bệnh tiểu đường type 2 sau 8 năm. Số lượng người mắc bệnh tiểu đường type 2 đã tăng gần 4 lần từ năm 1980 đến năm 2014, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
Bệnh tiểu đường type 2 có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm một số yếu tố di truyền và môi trường, nhưng tăng cân và thiếu vận động đều liên quan đến bệnh này. Tiểu đường là tình trạng tăng đường huyết mạn tính do sự kháng insulin trong tế bào. Insulin là một hormone cho phép tế bào trong cơ thể hấp thụ glucose, nơi nó được sử dụng làm nguồn năng lượng. Insulin được sản xuất để đáp ứng với mức đường glucose tăng lên để tạo điều kiện cho quá trình này diễn ra. Tuy nhiên, một số tế bào trong cơ thể trở nên ít phản ứng với insulin, dẫn đến mức đường glucose tăng cao. Béo phì có thể tăng nguy cơ xảy ra kháng insulin và thậm chí gây ra nó. Điều này có thể xảy ra khi một số hormone, tế bào miễn dịch và phân tử có vai trò trong kháng insulin được giải phóng bởi tế bào mỡ.
Béo phì cũng có thể làm cho việc điều trị tiểu đường trở nên khó khăn vì một số liệu trình điều trị mà những người mắc bệnh tiểu đường type 2 nhận được có thể gây tăng cân, từ đó làm tồi hơn quá trình kiểm soát glucose. Việc giảm cân có thể dẫn đến hồi phục bệnh tiểu đường type 2 ở một số bệnh nhân. Giảm cân có thể đạt được thông qua thay đổi lối sống hoặc phẫu thuật giảm cân, như một nghiên cứu được công bố trên JAMA Surgery vào năm 2020 cho thấy.
Một thử nghiệm được tiến hành tại Vương quốc Anh, công bố trên The Lancet vào năm 2018, cho thấy 50% người mắc bệnh tiểu đường type 2 nhận được hỗ trợ giảm cân thông qua thay đổi chế độ ăn sau một năm đã hồi phục sau đó. Những nghiên cứu này đều liên quan đến sự can thiệp đáng kể, cho dù đó là phẫu thuật giảm cân hay can thiệp về lối sống, và đều dựa trên các thử nghiệm lâm sàng.
Mặc dù chúng đã chứng minh việc giảm cân có thể là một cách hiệu quả để hồi phục bệnh tiểu đường type 2, nhưng hiện chưa có đủ dữ liệu thực tế về khả năng và khả năng duy trì hồi phục. Để khắc phục điều này, một nhóm nghiên cứu từ Đại học Hong Kong đã tiến hành phân tích dữ liệu cho các bệnh nhân tham gia Chương trình Đánh giá và Quản lý Bệnh tiểu đường Mellitus (RAMP-DM), cung cấp đánh giá định kỳ cho những người mắc bệnh tiểu đường sống tại Hong Kong.
Nghiên cứu này đã xem xét dữ liệu cho 37.326 người mắc bệnh tiểu đường type 2 tham gia chương trình trong vòng một năm kể từ khi chẩn đoán từ năm 2000-2017 và theo dõi cho đến năm 2019. Nhóm nghiên cứu đã xem xét việc giảm cân, việc giảm cân có được duy trì hay không và đo lường glucose trong máu. Định nghĩa hồi phục bệnh tiểu đường bằng cách xác định hai lần đo liên tiếp của một chỉ số máu cho mức đường glucose cao, HbA1C, dưới 6,5% ít nhất cách nhau 6 tháng, nhóm nghiên cứu đã xem xét việc giảm cân và hồi phục trong một khoảng thời gian trung bình là 7,9 năm. Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) dưới 15 hoặc trên 50 đã bị loại khỏi nghiên cứu. Nhóm nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chỉ có 6,1% người tham gia nghiên cứu vẫn hồi phục từ bệnh tiểu đường type 2 sau 8 năm.
Những người đã giảm 10% hoặc nhiều hơn tổng cân nặng trong năm sau khi được chẩn đoán có hơn ba lần khả năng hồi phục bệnh so với những người tăng cân. Những người đã giảm từ 5-9,9% cân nặng của họ có hơn hai lần khả năng hồi phục so với những người tăng cân. Những người đã giảm dưới 4,9% cân nặng của họ chỉ có khả năng hồi phục bệnh gần như tương đương với những người tăng cân. Do đó, mặc dù việc giảm cân đóng góp vào khả năng bệnh tiểu đường type 2 hồi phục, nhưng khả năng này thấp hơn đối với những người giảm cân ít hơn. Nguy cơ mắc lại bệnh tiểu đường type 2 sau hồi phục giảm 48% cho những người đã giảm hơn 10% cân nặng so với những người tăng cân, và lần lượt giảm 22% và 10% cho những người đã giảm từ 5-9,99% và dưới 4,9% cân nặng. Theo các tác giả nghiên cứu, nghiên cứu cho thấy mặc dù việc giảm cân ban đầu đã tăng khả năng hồi phục, nhưng việc đạt được điều này trong môi trường thực tế đương nhiên đầy thách thức, cũng như duy trì hồi phục.
Dan Gallagher, một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký tại Aegle Nutrition, không tham gia vào nghiên cứu, không ngạc nhiên khi kết quả của các thử nghiệm lâm sàng khó tái tạo trong môi trường thực tế. Ông nói với Medical News Today: “Nhiều nghiên cứu sẽ cung cấp can thiệp chế độ ăn cụ thể cho nghiên cứu mà không xem xét khả năng duy trì của chế độ ăn đó. Nếu chế độ ăn không dễ thực hiện và không thay đổi hoàn toàn những hành vi có thể gây hại (đối với sức khỏe) gây ra bệnh tiểu đường ban đầu, thì tất nhiên bệnh nhân sẽ không giữ được cân nặng.” “Quản lý bệnh tiểu đường type 2 hoàn toàn có thể đạt được thông qua thay đổi chế độ ăn, nhưng bạn phải tiếp tục thay đổi này mãi mãi. Đây không phải là một thay đổi 6 tháng mà sẽ khắc phục đường huyết của bạn mãi mãi”, ông cảnh báo. “Đây là một thay đổi lối sống hoàn toàn mà bạn thực hiện và duy trì hoặc bệnh tiểu đường sẽ trở lại. Điều này là sự thật mà nhiều người hoàn toàn bỏ qua hoặc không hiểu khi cố gắng thay đổi tình trạng bệnh tiểu đường của họ bằng chế độ ăn”, Gallagher thêm.
Tiến sĩ Mir Ali, bác sĩ phẫu thuật giảm cân và
Hỏi đáp về nội dung bài này
1. Tại sao việc giảm cân có thể giúp đái tháo đường loại 2 đi vào tự tiêu?
– Việc giảm cân có thể giúp cải thiện khả năng tiếp thu insulin và điều chỉnh mức đường trong máu, từ đó giảm triệu chứng và giúp đái tháo đường loại 2 đi vào tự tiêu.
2. Tại sao việc duy trì việc giảm cân để duy trì tự tiêu đái tháo đường loại 2 lại khó khăn?
– Việc duy trì việc giảm cân đòi hỏi sự thay đổi lối sống và ăn uống kéo dài, nếu không duy trì, đái tháo đường có thể trở lại.
3. Tại sao việc giảm cân có thể gặp khó khăn trong thực tế?
– Các nghiên cứu thường chỉ tập trung vào việc giảm cân trong điều kiện nghiên cứu, không xem xét tính khả thi và bền vững trong thực tế.
4. Tại sao việc duy trì tự tiêu đái tháo đường loại 2 lại khó khăn?
– Việc duy trì tự tiêu đái tháo đường loại 2 đòi hỏi sự thay đổi lối sống và ăn uống kéo dài, nếu không duy trì, đái tháo đường có thể trở lại.
5. Tại sao việc giảm cân có thể dẫn đến tự tiêu đái tháo đường loại 2 ở một số bệnh nhân?
– Việc giảm cân có thể giảm khả năng kháng insulin và cải thiện quản lý đường trong máu, từ đó dẫn đến tự tiêu đái tháo đường loại 2 ở một số bệnh nhân.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: medicalnewstoday, Does weight loss really send it into remission?
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Ykhoa. org
