Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Theo một nghiên cứu nhỏ ở những bệnh nhân tiểu đường, một nửa trong số họ đang dùng Metformin, cho thấy thuốc thúc đẩy sự bài tiết glucose từ tuần hoàn máu đến thải ra phân.
“Mặc dù Metformin là thuốc được kê đơn phổ biến nhất cho bệnh nhân tiểu đường type 2 trên toàn thế giới và đã được sử dụng hơn 60 năm, nhưng cơ chế hoạt động của nó vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn” theo Bác sĩ y khoa Yasuko Morita, Đại học Kobe, Nhật Bản cùng các cộng sự.
Họ lưu ý thêm, Metformin được biết là làm giảm gluconeogenesis ở gan và có khả năng ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật đường ruột
Các chuyên gia nói với Medscape Medical News , nghiên cứu mới sẽ giúp cung cấp nhiều thông tin bổ ích hơn về cách thức hoạt động của thuốc, mặc dù họ còn nhiều hạn chế trong nghiên cứu và cần thêm nhiều thời gian hơn để hoàn thành nghiên cứu tốt nhất. Trong khi đó, những phát hiện mới sẽ không thay đổi việc sử dụng Metformin.
Có hiện tượng lạ nào liên quan đến tác dụng hạ đường huyết của Metformin không?
Đội của Morita thực hiện một phân tích với 48 bệnh nhân Tiểu đường type 2, họ là những người đã được chụp cắt lớp toàn thân Positron (PET), chụp cộng hưởng (MRI) với phóng xạ 18 fluorodeoxyglucose F-dán nhãn ( 18 F-FDG) tracer để phát hiện khối u ( vì các mô khối u có xu hướng tiêu thụ nhiều glucose hơn mô bình thường).
Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân sử dụng Metformin có sự hấp thu nhiều 18 F-FDG trong vùng nội ruột nhưng không phải tại thành ruột, so với những bệnh nhân không sử dụng metformin – điều này cho thấy Metformin thúc đẩy sự bài tiết glucose từ tuần hoàn đến phân.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng những hạn chế trong nghiên cứu bao gồm cỡ mẫu tương đối nhỏ cũng như các yếu tố gây nhiễu không thể đo lường được và sự lan tỏa của các tín hiệu phóng xạ giữa thành ruột và không gian bên trong.
Họ cho biết cần nghiên cứu sâu hơn về vấn đề trên, để định lượng sự vận chuyển glucose do metformin gây ra và xác định “liệu hiện tượng được phát hiện trong nghiên cứu hiện tại có 
liên quan đến tác dụng hạ Glucose của thuốc này hay không”.
“Một nghiên cứu nhỏ với phương pháp chẩn đoán hình ảnh không cho phép phân tích định lượng tổng lượng phóng xạ tuyệt đối trong ruột, nên nghiên cứu kĩ hơn những liên quan lâm sàng của hiện tượng dược lý mới lạ này”, các nhà điều tra kết luận.
Hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của một loại thuốc cũ
Được mời bình luận, Bác sĩ Vanita R. Aroda, Bệnh viện Brigham và Women, Boston, Massachusetts, nói với Medscape Medical News trong một email rằng nghiên cứu “mở rộng hiểu biết của chúng tôi rằng: Metformin có thể có lợi ích ngoài việc kiểm soát glucose trực tiếp, có thể thông qua tương tác với các tế bào và hệ thống nội tiết ruột và thông qua ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật và hệ vi khuẩn đường ruột. ”
Một đánh giá gần đây về các cơ chế hoạt động của metformin mô tả cách phức tạp với nhiều hành động đã thực hiện trong thập kỷ qua và cần thêm nghiên cứu để thực sự hiểu cách thức hoạt động của thuốc ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, bà lưu ý.
Mescape: https://www.medscape.com/viewarticle/932221
Metformin May Boost Glucose Excretion in Stool
