[Sản phụ khoa] Các khuyến cáo của Society for Maternal-Fetal Medicine về việc dùng Corticosteroid trước sinh cho những người có nguy cơ sinh non muộn

(1) Chúng tôi khuyến cáo dùng một liệu trình corticosteroid trước sinh duy nhất (2 liều betamethasone 12mg tiêm bắp cách nhau 24 giờ) cho những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí tuyển chọn của Antenatal Late Preterm Steroids trial, tức là những người mang thai đơn từ 34 0/7 đến 36 6/7 tuần tuổi có nguy cơ sinh non cao trong vòng 7 ngày tới và trước 37 tuần tuổi (GRADE 1A);

(2) Chúng tôi đề nghị xem xét dùng corticosteroid trước sinh ở một số quần thể chọn lọc không có trong Antenatal Late Preterm Steroids trial ban đầu, như bệnh nhân đa thai đã thực hiện giảm thai thành đơn thai ở thời điểm ≥ 14 0/7 tuần tuổi, bệnh nhân có thai nhi bị dị tật, hoặc những người dự kiến sinh trong vòng 12 giờ (GRADE 2C);

(3) Chúng tôi khuyến cáo không dùng corticosteroid trước sinh để giúp trưởng thành phổi của thai nhi ở những bệnh nhân mang thai có khả năng sinh non thấp trước 37 tuần tuổi (GRADE 1B);

(4) Chúng tôi khuyến cáo không dùng corticosteroid sinh non muộn ở bệnh nhân đái đường tiền thai kỳ vì nguy cơ làm trầm trọng thêm tình trạng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh (GRADE 1C);

(5) Chúng tôi khuyến cáo rằng những bệnh nhân có nguy cơ sinh non muộn nên được tư vấn kỹ lưỡng về những nguy cơ và lợi ích tiềm tàng khi dùng corticosteroid trước sinh và được tư vấn các nguy cơ lâu dài vẫn chưa được xác định chắc chắn (GRADE 1C).

Trân trọng cảm ơn bài chia sẻ của BS.Vũ Văn Tài trên Diễn đàn Y Khoa!
Nguồn: BS.Vũ Văn Tài.