VIÊM GAN C MẠN VÀ NGUY CƠ LÂY TỪ MẸ SANG CON
**** Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu (retrospective cohort study) thực hiện ở Ontario, Canada gồm 2.170 phụ nữ mang thai tham gia, trong đó 1.780 phụ nữ mang thai với HCV RNA (+) trong suốt thai kỳ và 390 phụ nữ với HCV RNA (-)/ Anti HCV (+). Kết quả nghiên cứu cho thấy: Phụ nữ với HCV RNA (+) trong thai kỳ:
· Có tỉ lệ sinh non ưu thế hơn (18% vs. 12%, p = 0.002)
· Có tỉ lệ ứ mật trong gan thai kỳ cao hơn (4% vs. <2%, p = 0.003)
· Tỉ lệ băng huyết sau sanh cũng cao hơn (9% vs. 5%, p = 0.013)
· Nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con # 3.5%
· Nồng độ HCV RNA ³ 6.0 log10 IU/ml => tăng nguy cơ lây truyền sang con.
· Không ghi nhận trường hợp lây từ mẹ sang con ở mẹ với HCV RNA
.5log10 IU/ml (n=13). 13/18 (72%) biên cố lây truyền từ mẹ sang con xảy ra ở mẹ với HCV RNA >=6log10 IU/ml.
![❤](https://static.xx.fbcdn.net/images/emoji.php/v9/t6c/1/16/2764.png)
****** So sánh với khuyến cáo ở Hội gan mật Hoa Kỳ (AASLD) và IDSA 2022
· Tỉ lệ lây từ mẹ sang con (mother-to-child transmission- MTCT) # 5-15%.
![Có thể là hình ảnh về một hoặc nhiều người và văn bản cho biết 'STUDY DESIGN OUTCOMES Population-based retrospective study using ICES data (2000-2018) HCV screening performed infants FINDINGS 1,780 HCV RNA+ pregnancies Appropriate HCV screening =511/1,780) Ab+/RNA- pregnancies months ofage RNA after delivery CI: 1.9-5.2) (MTCT) infants who were screened: HCV Ab+ or RNA+ RNA IU/ml MTCT eOR 3.38, Pregnancy outcomes HCV RNA+ vs. HCV Ab+/RNA- Adverse pregnancy outcomes Gestational diabetes Intrahepatic cholestasis of pregnancy Small for gestational age for gestational age •Antepartum hemorrhage .Postpartum hemorrhage Preterm delivery Age, parity, diabetes, multiple gestations, cirrhosis, alcohol substance use, co-infection Intrahepatic cholestasis pregnancy: OR 4.55 Preterm delivery: OR 1.84 Postpartum hemorrhage: OR Gestational diabetes:'](https://scontent.fsgn5-2.fna.fbcdn.net/v/t39.30808-6/315885936_2880184558793025_5060271438443669255_n.jpg?_nc_cat=105&ccb=1-7&_nc_sid=5cd70e&_nc_ohc=gzpmURnRqrAAX8SndtF&_nc_ht=scontent.fsgn5-2.fna&oh=00_AfBv7ZoSJHletAhpnLEuT-0N3JLtKPOlfd0aib9MHNwgpg&oe=63E70334)
Tác giả BS Huỳnh Trung
Link bài viết [https://www.facebook.com/photo/?fbid=2880184565459691&set=gm.1530048754107744&idorvanity=858633861249240]
Xin gửi lời cảm ơn đến BS Huỳnh Trung đã đồng ý đăng tải bài viết lên Diễn đàn Y khoa.