Home / Y học cơ sở / Giải phẫu / [Y học cơ sở] Thần kinh trụ – Điều gì xảy ra khi dây thần kinh trụ tổn thương?

[Y học cơ sở] Thần kinh trụ – Điều gì xảy ra khi dây thần kinh trụ tổn thương?

A. GIẢI PHẪU TRỤ

I. Nguyên uỷ:

Là nhánh tận tách ra từ bó trong của ĐÁM RỐI CÁNH TAY, giữa rễ trong giữa và bì cẳng tay trong.

II. Đường đi, liên quan, tận cùng:

trụ là một dây lớn của chi trên, đi từ nách xuống bàn tay.

1. Vùng nách:

– Chạy dọc phía trong Động mạch nách, ở trước khe giữa Động mạch và tĩnh mạch nách.

2. Vùng cánh tay:

– 1/3 trên: trụ nằm phía trong Động mạch cánh tay ở trong ống cánh tay.

– 1/3 giữa: trụ chọc qua vách gian cơ trong (cùng Động mạch bên trụ trên) để ra vùng cánh tay sau rồi đi thẳng xuống vùng khuỷu sau.

3. Vùng khuỷu:

trụ nằm trong rãnh giữa mỏm trên lồi cầu trong và mỏm khuỷu.
– Lách giữa 2 đầu cơ gấp cổ tay trụ và theo cơ này đi vào vùng cẳng tay trước.

4. Vùng cẳng tay trước:

trụ chạy dọc theo cơ gấp cổ tay trụ, giữa cơ gấp cổ tay trụ và cơ gấp các ngón nông, song song phía trong Động mạch trụ.

– Đường định hướng là đường nối mỏm trên lồi cầu trong cánh tay đến bờ ngoài đậu.

5. Vùng cổ tay:

trụ chạy trước mạc hãm các gân gấp, ở phía ngoài đậu để xuống gan tay, tận cùng bằng 2 ngành nông và sâu.

III. Phân nhánh 
+ Nhánh bên :
  • Nhánh cơ : chi phối cơ gấp cổ tay trụ và nửa trong cơ gấp các ngón sâu
  • Nhánh bì ; gồm nhánh gan tay cảm giác cho mô út gan tay và nhánh mu tay cảm giác cho nửa trong mu tay . Mặt mu tay của 2,5 ngón tính từ ngón út (trừ vùng chi phối của  giữa )

+ Nhánh tận

  • Nhánh nông : cảm giác mặt gan tay ngón 5 và nửa trong ngón 4
  • Nhánh sâu : chạy xuyên vào nhóm cơ mô út , sau đó đi ngang ra ngoài đến tận mô cái . Nhánh sâu chi phối cho các cơ mô út, ,cơ giun 3,4 , tất cả 8 cơ gian cốt, cơ khép ngón cái , bó sâu cơ gấp ngón cái ngắn

 

B. ĐIỀU GÌ XẢY RA KHI DÂY TRỤ TỔN THƯƠNG

I. Chức năng sinh lý:
Làm nhiệm vụ gấp cổ tay; khép nhẹ bàn tay; dạng và khép các ngón; duỗi đốt giữa và đốt cuối các ngón IV và V; gấp đốt 1 ngón IV và V.
II. Nguyên nhân tổn thương:
Chấn thương gãy đầu dưới cánh tay; gãy đầu trên trụ; sai khớp khuỷu; gãy kiểu Monteggia; tai biến do phẫu thuật đặt lại khớp khuỷu hoặc garô kéo dài.
III. Triệu chứng :
+ Bàn tay có dấu hiệu “vuốt trụ”, biểu hiện đốt 1 ngón IV và ngón V duỗi, trong khi đó đốt 2 và 3 lại gấp

Hình ảnh bàn tay “vuốt trụ” trong tổn thương dây TK trụ

+ Không làm được động tác dạng và khép các ngón do liệt cơ liên cốt.
+ Không làm được động tác khép ngón cái (do liệt cơ khép ngón cái): cho kẹp tờ giấy vào khe giữa ngón I và II ở 2 tay rồi bảo kéo căng tờ giấy, bên tổn thương sẽ không giữ được tờ giấy.
+ Teo cơ ô mô út.
+ Teo các cơ liên cốt và teo cơ khép ngón cái. Mất cảm giác đau rõ nhất là ngón út.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Giới thiệu Thủy Tiên

Avatar
Họ và tên: Hà Thuỷ Tiên Ngày sinh: 05/12/2000 Trường: sinh viên y2 đại học tây nguyên Biệt danh khác: Azura

Check Also

Cập nhật tình hình về Coronavirus mới (2019-nCoV)

Tình hình tại Thành phố Vũ Hán Vào lúc 04:00 ngày 15 tháng 1 năm …

YKHOA.ORG
Chuyển đến thanh công cụ