[Y học cơ sở] Thần kinh trụ – Điều gì xảy ra khi dây thần kinh trụ tổn thương?

A. GIẢI PHẪU TRỤ

I. Nguyên uỷ:

Là nhánh tận tách ra từ bó trong của ĐÁM RỐI , giữa rễ trong giữa và bì cẳng tay trong.

II. Đường đi, liên quan, tận cùng:

trụ là một dây lớn của chi trên, đi từ nách xuống bàn tay.

1. Vùng nách:

– Chạy dọc phía trong Động mạch nách, ở trước khe giữa Động mạch và nách.

2. Vùng :

– 1/3 trên: trụ nằm phía trong Động mạch ở trong ống .

– 1/3 giữa: trụ chọc qua vách gian cơ trong (cùng Động mạch bên trụ trên) để ra vùng sau rồi đi thẳng xuống vùng khuỷu sau.

3. Vùng khuỷu:

trụ nằm trong rãnh giữa mỏm trên lồi cầu trong và mỏm khuỷu.
giữa 2 đầu cơ gấp cổ tay trụ và theo cơ này đi vào vùng cẳng tay trước.

4. Vùng cẳng tay trước:

trụ chạy dọc theo cơ gấp cổ tay trụ, giữa cơ gấp cổ tay trụ và cơ gấp các ngón nông, song song phía trong Động mạch trụ.

– Đường định hướng là đường nối mỏm trên lồi cầu trong đến bờ ngoài đậu.

5. Vùng cổ tay:

trụ chạy trước mạc hãm các gân gấp, ở phía ngoài đậu để xuống tay, tận cùng bằng 2 ngành nông và sâu.

III. Phân nhánh 
+ Nhánh bên :
  • Nhánh cơ : chi phối cơ gấp cổ tay trụ và nửa trong cơ gấp các ngón sâu
  • Nhánh bì ; gồm nhánh tay cảm giác cho út tay và nhánh mu tay cảm giác cho nửa trong mu tay . Mặt mu tay của 2,5 ngón tính từ ngón út (trừ vùng chi phối của  giữa )

+ Nhánh tận

  • Nhánh nông : cảm giác mặt tay ngón 5 và nửa trong ngón 4
  • Nhánh sâu : chạy xuyên vào nhóm cơ út , sau đó đi ngang ra ngoài đến tận cái . Nhánh sâu chi phối cho các cơ út, ,cơ giun 3,4 , tất cả 8 cơ gian cốt, cơ khép ngón cái , bó sâu cơ gấp ngón cái ngắn

 

B. ĐIỀU GÌ XẢY RA KHI DÂY TRỤ TỔN THƯƠNG

I. Chức năng sinh lý:
Làm nhiệm vụ gấp cổ tay; khép nhẹ bàn tay; dạng và khép các ngón; duỗi đốt giữa và đốt cuối các ngón IV và V; gấp đốt 1 ngón IV và V.
II. Nguyên nhân tổn thương:
Chấn thương gãy đầu dưới ; gãy đầu trên trụ; sai khuỷu; gãy kiểu Monteggia; tai biến do đặt lại khuỷu hoặc garô kéo dài.
III. :
+ Bàn tay có dấu hiệu “vuốt trụ”, biểu hiện đốt 1 ngón IV và ngón V duỗi, trong khi đó đốt 2 và 3 lại gấp

Hình ảnh bàn tay “vuốt trụ” trong tổn thương dây TK trụ

+ Không làm được động tác dạng và khép các ngón do liệt cơ liên cốt.
+ Không làm được động tác khép ngón cái (do liệt cơ khép ngón cái): cho nhân kẹp tờ giấy vào khe giữa ngón I và II ở 2 tay rồi bảo nhân kéo căng tờ giấy, bên tổn thương sẽ không giữ được tờ giấy.
+ Teo cơ ô út.
+ Teo các cơ liên cốt và teo cơ khép ngón cái. Mất cảm giác đau rõ nhất là ngón út.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Giới thiệu Thủy Tiên

Avatar
Họ và tên: Hà Thuỷ Tiên Ngày sinh: 05/12/2000 Trường: sinh viên y2 đại học tây nguyên Biệt danh khác: Azura

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Sinh lý Guyton số 3] Kiểm soát gen tổng hợp protein, chức năng tế bào, và tái sản xuất tế bào

CHƯƠNG 3. KIỂM SOÁT GEN TỔNG HỢP PROTEIN, CHỨC NĂNG TẾ BÀO, VÀ TÁI SẢN …