Home / Y học cơ sở / Giải phẫu / [Y học cơ sở] Thần kinh trụ – Điều gì xảy ra khi dây thần kinh trụ tổn thương?

[Y học cơ sở] Thần kinh trụ – Điều gì xảy ra khi dây thần kinh trụ tổn thương?

A. GIẢI PHẪU TRỤ

I. Nguyên uỷ:

Là nhánh tận tách ra từ bó trong của ĐÁM RỐI CÁNH TAY, giữa rễ trong giữa và bì cẳng tay trong.

II. Đường đi, liên quan, tận cùng:

trụ là một dây lớn của chi trên, đi từ nách xuống bàn tay.

1. Vùng nách:

– Chạy dọc phía trong Động mạch nách, ở trước khe giữa Động mạch và tĩnh mạch nách.

2. Vùng cánh tay:

– 1/3 trên: trụ nằm phía trong Động mạch cánh tay ở trong ống cánh tay.

– 1/3 giữa: trụ chọc qua vách gian cơ trong (cùng Động mạch bên trụ trên) để ra vùng cánh tay sau rồi đi thẳng xuống vùng khuỷu sau.

3. Vùng khuỷu:

trụ nằm trong rãnh giữa mỏm trên lồi cầu trong và mỏm khuỷu.
– Lách giữa 2 đầu cơ gấp cổ tay trụ và theo cơ này đi vào vùng cẳng tay trước.

4. Vùng cẳng tay trước:

trụ chạy dọc theo cơ gấp cổ tay trụ, giữa cơ gấp cổ tay trụ và cơ gấp các ngón nông, song song phía trong Động mạch trụ.

– Đường định hướng là đường nối mỏm trên lồi cầu trong cánh tay đến bờ ngoài đậu.

5. Vùng cổ tay:

trụ chạy trước mạc hãm các gân gấp, ở phía ngoài đậu để xuống gan tay, tận cùng bằng 2 ngành nông và sâu.

III. Phân nhánh 
+ Nhánh bên :
  • Nhánh cơ : chi phối cơ gấp cổ tay trụ và nửa trong cơ gấp các ngón sâu
  • Nhánh bì ; gồm nhánh gan tay cảm giác cho mô út gan tay và nhánh mu tay cảm giác cho nửa trong mu tay . Mặt mu tay của 2,5 ngón tính từ ngón út (trừ vùng chi phối của  giữa )

+ Nhánh tận

  • Nhánh nông : cảm giác mặt gan tay ngón 5 và nửa trong ngón 4
  • Nhánh sâu : chạy xuyên vào nhóm cơ mô út , sau đó đi ngang ra ngoài đến tận mô cái . Nhánh sâu chi phối cho các cơ mô út, ,cơ giun 3,4 , tất cả 8 cơ gian cốt, cơ khép ngón cái , bó sâu cơ gấp ngón cái ngắn

 

B. ĐIỀU GÌ XẢY RA KHI DÂY TRỤ TỔN THƯƠNG

I. Chức năng sinh lý:
Làm nhiệm vụ gấp cổ tay; khép nhẹ bàn tay; dạng và khép các ngón; duỗi đốt giữa và đốt cuối các ngón IV và V; gấp đốt 1 ngón IV và V.
II. Nguyên nhân tổn thương:
Chấn thương gãy đầu dưới cánh tay; gãy đầu trên trụ; sai khớp khuỷu; gãy kiểu Monteggia; tai biến do phẫu thuật đặt lại khớp khuỷu hoặc garô kéo dài.
III. Triệu chứng :
+ Bàn tay có dấu hiệu “vuốt trụ”, biểu hiện đốt 1 ngón IV và ngón V duỗi, trong khi đó đốt 2 và 3 lại gấp

Hình ảnh bàn tay “vuốt trụ” trong tổn thương dây TK trụ

+ Không làm được động tác dạng và khép các ngón do liệt cơ liên cốt.
+ Không làm được động tác khép ngón cái (do liệt cơ khép ngón cái): cho kẹp tờ giấy vào khe giữa ngón I và II ở 2 tay rồi bảo kéo căng tờ giấy, bên tổn thương sẽ không giữ được tờ giấy.
+ Teo cơ ô mô út.
+ Teo các cơ liên cốt và teo cơ khép ngón cái. Mất cảm giác đau rõ nhất là ngón út.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Giới thiệu Thủy Tiên

Avatar
Họ và tên: Hà Thuỷ Tiên Ngày sinh: 05/12/2000 Trường: sinh viên y2 đại học tây nguyên Biệt danh khác: Azura

Check Also

[Ung thư] DANH SÁCH CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CHƯA ĐƯỢC HOẶC KHÔNG ĐƯỢC CÔNG NHẬN

DANH SÁCH CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ CHƯA ĐƯỢC HOẶC KHÔNG ĐƯỢC CÔNG …

YKHOA.ORG
Chuyển đến thanh công cụ