Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
MÔ TẢ
Chứng sợ ánh sáng là cảm giác khó chịu ở đầu và/hoặc mắt gây ra bởi ánh sáng. Bệnh nhân thấy khó chịu và ghét ánh sáng kích thích, khiến mắt luôn đóng không chủ ý và nhìn đi hướng khác.
NGUYÊN NHÂN
Phổ biến
• Migraine
• Tổn thương giác mạc
• Bệnh đau mắt đỏ do kính áp tròng
• Viêm màng não virus
• Xuất huyết tiền phòng
Ít phổ biến
• Glaucoma
• Xuất huyết dưới nhện
• Viêm màng não (vd. vi khuẩn, virus, nấm, không do nhiễm trùng)
• Viêm mống mắt
• Viêm giác mạc do herpes simplex (HSV)
CƠ CHẾ
Cơ chế chứng sợ ánh sáng chưa được hiểu rõ. Sợ ánh sáng có thể là một cơ chế bảo vệ võng mạc trung tâm khỏi những ánh sáng có bước sóng ngắn có khả năng hủy hoại.
Nguyên nhân chứng sợ ánh sáng gồm:
1 Viêm ở màng não
2 migraine
3 tổn thương giác mạc
4 Viêm ở tiền phòng.
Viêm màng não
Sự kích thích màng não gây ra bởi viêm nhiễm trùng, không nhiễm trùng, viêm cơ học và xuất huyết dưới nhện. Các dấu hiệu viêm màng não gồm gáy cứng, Kernig’s sign, Brudzinski’s sign và jolt sign.
Migraine
Các tế bào nội mô võng mạc không tổng hợp hình ảnh truyền tới một vùng ở sau đồi thị, vùng này còn nhận các tín hiệu vào từ màng cứng. Các tb vùng sau đồi thị đáp ứng với tín hiệu vào của cả các tế bào nội mô võng mạc không tổng hợp hình ảnh và dây tam thoa và cả thần kinh tủy phân bố ở màng cứng. Trong migraine, nghiên cứu cho rằng các tín hiệu đầu vào từ các tb nội mô võng mạc có khả năng làm cơn đau tăng lên, gây chứng sợ ánh sáng.
Tổn thương giác mạc4
Chấn thương và các rối loạn viêm của giác mạc gây chứng sợ ánh sáng. Giác mạc có nhiều thần kinh phân bố, và ánh sáng làm mắt khó chịu hơn. Nguyên nhân gồm đau mắt đỏ do kính
áp tròng và xước giác mạc.
Viêm ở tiền phòng
Viêm và các kích thích cơ học của mống mắt, cơ vòng và cơ tia đồng tử gây chứng sợ ánh sáng. Sự khó chịu còn bị kích thích bởi căng thẳng cơ học do sự thay đổi ích thước đồng tử trong suốt quá trình đồng tử tiếp nhận ánh sáng và co giãn. Nguyên nhân gồm viêm mống mắt, glaucoma góc đóng cấp và xuất huyết tiền phòng.
Ý NGHĨA
sợ ánh sáng là một triệu chứng kích thích màng não, nhưng nó còn liên quan tới một số rối loạn thần kinh và mắt khác.
Chứng sợ ánh sáng xảy ra với hơn 80% bệnh nhân có migraine.
Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1 st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho
Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”
Xem tất cả các cơ chế triệu chứng tại : https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/
