Đau chân không hết, nên chuyển qua BS chuyên khoa nào?

“Bệnh nhân nam 40 tuổi, đau chân 6 tuần chữa không hết với BS gia đình thì nên chuyển qua chuyên khoa nào?”

Và đây là các lựa chọn

1. Bs cơ xương khớp (Rheumatologist)

2. Bs chấn thương chỉnh hình (Orthopedist)

3. Bs bàn chân (Podiatrist)

4. Bs thần kinh (Neurologist)

5. Bs y khoa thể thao (Sport Medicine)

6. Bs phục hồi chức năng (Physiatrist or PM&R)

7. BS giảm đau (pain management doctor)

8. Chuyên viên phục hồi chức năng (Physical Therapist)

9. Chuyên viên trị liệu khác

===

2 Interns của tôi, thay vì chọn câu trả lời trong 9 lựa chọn trên, thì 2 anh chàng này hỏi ngược lại tôi

Intern 1: Can you tell me more about the pain? (BS cho biết thêm về đau chân thế nào, phải/trái, đã dùng thuốc gì, labs thế nào?

Intern 2: What is your diagnosis for the foot pain? (BS cho biết chẩn đoán của đau chân là gì)

Đây là câu trả lời đúng.

Tìm ra chẩn đoán trước khi chuyển đi BS chuyên khoa là điểm quan trọng.

Khi bệnh nhân đến gặp BS gia đình vì đau chân, BS gia đình nên tìm ra lý do vì sao đau chân và tìm ra một vài lý do (chẩn đoán) vì sao đau chân ví dụ như gút, viêm khớp dạng thấp, tổn thương do tai nạn, đau chân do tiểu đường hay ép dây thần kinh, đau chân do ép dây thần kinh sau khi đột quỵ.

Với những bệnh nhân cùng một triệu chứng đau chân thì BS gia đình có thể sẽ chuyển đến nhiều BS chuyên khoa khác nhau, tùy vào lý do đau chân

1. Đau chân do gút –> BS cơ xương khớp

2. Đau chân do gãy xương, chấn thương –> BS chấn thương chỉnh hình

3. Đau chân do tổn thương tiểu đường –> BS bàn chân

4. Đau chân do ép dây thần kinh –> Bs thần kinh

5. Đau chân do chơi thể thao –> Bs thể thao

…

Khi BS gia đình chuyển bệnh nhân đi BS chuyên khoa, BS gia đình nên có vài chẩn đoán ban đầu (working/initial diagnosis), để giúp BS chuyên khoa nhanh chóng xác nhận hay chẩn đoán bệnh.

Trích từ sách “Làm BS không khó”

Bs Wynn Tran, Los Angeles, Hoa Kỳ