BẠN BIẾT GÌ VỀ CUỒNG NHĨ?
Chẩn đoán phân biệt với:
- Rung nhĩ
- Nhịp nhanh nhĩ
- Nhịp nhanh trên thất:
- Nhịp nhanh do vòng vào lại nút nhĩ thất
- Nhịp nhanh vòng vào đường phụ thuận chiều
- Nhịp nhanh bộ nối
- Hội chứng WPW
- Nhịp nhanh xoang
Trên lâm sàng cần làm gì?
- Đo ECG (thấy biến mất sóng P thay vào bằng sóng F răng cưa đều và không có đường đẳng điện; rất hiếm khi dẫn truyền nhĩ thất 1:1 trong cuồng nhĩ trừ khi có tiền kích thích hiện diện, thường hay gặp kiểu 2:1, 3:1 hoặc 4:1)
- Xét nghiệm đánh giá: chức năng tuyến giáp, điện giải đồ, chức năng gan, thận (để xem xét dùng thuốc chống loạn nhịp)
- Siêu âm tim để đánh giá bệnh tim cấu trúc (đường kính tâm nhĩ – tâm thất, độ dày và chức năng, chức năng van tim…)
- Đo Holter ECG để theo dõi hoặc xác định thêm các rối loạn nhịp khác hoặc để đánh giá cuồng nhĩ kịch phát…)
- Đánh giá thang điểm CHA2DS2-VaSc
Tác giả: 𝓓𝓻 𝓝𝓰𝓾𝔂ễ𝓷 𝓛𝓸𝓷𝓰 𝓣𝓝𝓤
Link bài viết: [ https://www.facebook.com/groups/diendanykhoa.vn/permalink/1795321644247119]
Xin gửi lời cảm ơn đến tác giả Ths.Bs Nguyễn Văn Long đã đồng ý đăng bài viết lên Diễn đàn Y khoa!