Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Chỉ số APGAR
Với trẻ sơ sinh, khi vừa sinh ra, việc đảm bảo các bé được khỏe mạnh là điều được ưu tiên và các chỉ số Apgar sẽ đóng vai trò quyết định. Mục tiêu của điểm Apgar là xác định xem có cần hồi sức ngay lập tức hay không và giúp ngăn ngừa tử vong ở trẻ sơ sinh.
1️⃣Vậy chỉ số Apgar là gì?
⚡️ Chỉ số Apgar là sáng kiến của một bác sĩ gây mê người Mỹ tên là Virginia Apgar vào năm 1952.
⚡️ Chỉ số là phương pháp đơn giản giúp đánh giá tổng thể tình trạng trẻ ngay sau sinh, thường trẻ được đánh giá lúc 1 phút và 5 phút. Theo đó, các lần tính điểm này được gọi là “Apgar 1 phút” và “Apgar 5 phút”.
👉 Tuy nhiên, do diễn biến ngạt có thể bắt đầu từ trong tử cung và tiếp tục trong giai đoạn sơ sinh, nên để giảm thiểu các tổn thương não do ngạt gây ra, cần hồi sức ngay khi có bằng chứng trẻ thở không hiệu quả và không duy trì nhịp tim tốt cho dù chưa đến 1 phút. Việc hồi sức luôn phải được ưu tiên hơn việc tính điểm lâm sàng.
2️⃣ Hệ thống chấm điểm Apgar được chia thành 5 yếu tố, mỗi yếu tố có 3 mức điểm từ 0 đến 2. Do đó, chỉ số Apgar được tính từ 0 đến 10 điểm.
🌟 Từ tổng điểm Apgar có thể xác định xem có cần hồi sức ngay lập tức hay không và giúp ngăn ngừa tử vong ở trẻ sơ sinh.
👉 Vậy thì chỉ số Apgar như thế nào là hợp lý và bình thường và chỉ số thấp thì nên làm gì?
- Tổng điểm dưới 3: Tình trạng bé ngạt nguy kịch, cần nhanh chóng hồi sức cấp cứu tích cực.
- Tổng điểm từ 4 – 7: bé ngạt, cần hồi sức tốt.
- Tổng điểm từ 8 trở lên: Tình trạng ổn định, bình thường, cần theo dõi thêm.
👉 Điểm Apgar 1 phút thấp, phải hồi sức trẻ ngay, nhưng không có ý nghĩa ảnh hưởng đến mức độ khỏe mạnh về sau này của trẻ.
👉 Đến Apgar 5 phút, nếu trẻ đã được cải thiện thì cũng cần theo dõi thêm sau đó.
👉 Trường hợp Apgar 5 phút vẫn dưới 7 điểm thì tiếp tục các phương pháp hồi sức và lập lại Apgar sau mỗi 5 phút (Apgar 10 phút, 15 phút, 20 phút).
👉 Nếu sau Apgar 10 – 15 – 20 phút, bé vẫn ở điểm dưới 3 thì nguy cơ cao bé bị tổn thương thần kinh lâu dài.
🌟Hồi sức sơ sinh theo nguyên tắc ABCD
A (Airway): Thông đường hô hấp
B (Breathing): Hỗ trợ hô hấp
C (Circulation): Bảo đảm tuần hoàn tối thiểu có hiệu quả
D (Drug): Thuốc
💥Lưu đồ hồi sức sơ sinh tham khảo (hình dưới)
📍Tài liệu tham khảo:
Phác đồ điều trị sản phụ khoa Từ Dũ năm 2022
❓Câu hỏi:
- Chỉ số Apgar có tiên lượng được sức khoẻ trẻ về lâu dài hay không?
