Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
III. Các nguyên lý sử dụng thuốc an toàn trong thai kỳ:
1. Chọn lựa các loại thuốc đã được sử dụng, và có bằng chứng an toàn trong thai kỳ trong một thời gian dài.
2. Kê toa liều thuốc thấp trong giới hạn vẫn có hiệu quả.
3. Giới hạn việc dùng các thuốc không cần thiết, và không khuyến khích tự mua thuốc.
4. Tránh những thuốc không biết rõ là có thể gây hại cho thai kỳ hay không. [1]
IV. Phân nhóm thuốc theo mức độ tác động lên thai nhi theo FDA:
A – Không có nguy cơ: Dữ liệu đủ lớn cho thấy không tăng nguy cơ bất thường trên thai nhi trong suốt thai kỳ
B – Không có bằng chứng về nguy cơ: Dữ liệu đủ lớn không chứng minh được nguy cơ.
C – Có nguy cơ trên thai: Chưa đủ dữ liệu chứng minh an toàn
D – Chắc chắn có nguy cơ: Lợi ích < nguy cơ
X – Chống chỉ định [2]
V. Một số loại thuốc thông dụng:
1. Kháng sinh:
– Không sử dụng được cho phụ nữ có thai (D):
+ Nhóm aminoglycosid (Streptomycin, Gentamycin, Amikacin, Neomycin)
+ Nhóm cyclin (Doxycycline, Tetracyclin)
+ Nhóm sulfamid
+ Nhóm phenicol (chloramphenicol)
– Nhóm Fluoroquinolon (Levofloxacin, Ciprofloxacin): C
– Sử dụng được phụ nữ có thai (B):
+ Nhóm Betalactam (Penicilin + Cefalosporin + Carbapenem)
+ Nhóm Macrolid (Erythromycin, azithromycin)
+ Nhóm Lincosamid (Clindamycin)
+ Vancomycin
+ Metronidazol (Không khuyến cáo sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ) [3]
– Liều dùng và các dùng một số loại kháng sinh thông dụng trong sản khoa: [4]
Tài liệu tham khảo:
1. Ngô Thị Bình Lụa, La Văn Minh Tiến, Các nguyên lý cơ bản của việc dùng thuốc – các tác động vật lý trong thai kỳ, TBL Sản Khoa, Nhà xuất bản y học, trang 39-40
2. Đàm Văn Cương, Lâm Đức Tâm, Sử dụng thuốc trong thai kỳ, Giáo trình sản phụ khoa 2, Nhà xuất bản y học, trang 143-147
3. https://www.drugs.com/pregnancy/
4. Bệnh viện Từ Dũ, Nguyên tắc sử dụng kháng sinh, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, Nhà xuất bản y học, trang 10-12
