Ca hình ảnh học 38: Phì đại xương vô căn lan toả (Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)

– Bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng cốt hoá của gân, dây chằng quanh cột sống, hệ xương ngoại vi; trong đó dây chằng dọc trước cột sống thường bị tác động nhất. Chủ yếu gặp ở lứa tuổi trên 50.

– Nguyên nhân gây bệnh không rõ, một số nghiên cứu thấy có mối liên quan đến bệnh lý chuyển hoá như đái tháo đường, béo phì…

– Bệnh tiến triển thầm lặng, khi có triệu chứng thường là đau, cứng, hạn chế vận động cột sống, nặng thì khiếm khuyết thần kinh do chèn ép rễ, tuỷ sống, nuốt khó hoặc nuốt vướng do cốt hoá dây chằng dọc trước hình thành các mỏ gai xương chèn vào thực quản phía trước (nội soi thực quản dạ dày khi không thấy tổn thương thì cần nghĩ đến bệnh lý này).

1.Cốt hoá dây chằng dọc trước kéo dài ở ít nhất 4 đốt sống (có thể ở dạng mảng dài, dạng mỏ gai xương), tạo hình ảnh giống sáp chảy bám trên thân nến.

2.Duy trì bề cao các tầng đĩa đệm cột sống.

3.Không dính các khớp cột sống.

Hai ca thực tế: một ca chỉ cốt hoá dây chằng dọc trước, một ca cốt hoá cả dây chằng dọc trước và dọc sau.