[Chia sẻ] Phác đồ Hồi sức ban đầu sốc nhiễm khuẩn.

Rate this post

Phác đồ Hồi sức ban đầu sốc nhiễm khuẩn.

Nay đi GÂY TRANH CÃI và tìm ý kiến đóng góp.

1.9 scaled

Theo SSC thì truyền dịch đến khi hết đáp ứng bù dịch, vận mạch hết loại này thêm loại kia, dobutamin khi hiệu suất tim kém.

Lactate không giảm thì cũng không biết làm sao hơn.

Nay tui viết lại mấy kiến thức, trong đó gồm nhiều thứ đã được chứng minh nhưng cũng có nhiều thứ chưa có dữ liệu rõ ràng gồm:
– Thêm noradrenaline sớm khi HA tụt sâu (sâu là bao nhiêu).
– 75 ml/kg dịch tinh thể thì chuyển sang albumin 5%.
– Dobutamin khi EF <50%.
– Mục tiêu SaO2 >95%.
– Mục tiêu HGB 8-9 g/dL.
– Magnesium, Vitamin B1 khi nghi ngờ bệnh lý tế bào.

Các ý kiến chuyên gia hiện nay đều nhất quán các phép đo CVP, lactate, ScvO2, V-APCO2, dù SSC không nêu ra.

Trong phác đồ tui đề xuất là những thứ không cần kĩ thuật cao, áp dụng tốt trong môi trường ít thiết bị chuyên sâu. Anh em có thể đóng góp ý kiến để tui đọc thêm. Xin cảm ơn.

Tác giả: Bs. Nguyễn Thành Luân

Advertisement

Giới thiệu Huỳnh Ngọc Diễm

Xem các bài tương tự

20210913 ngoai 40 tuoi nong do estrogen trong co the phu nu se giam

Sự thay đổi sinh lý kinh nguyệt trong đời sống phụ nữ

THỜI KỲ SƠ SINH 👶Một số bé gái có hiện tượng tiết dịch âm đạo …