Chu kỳ kinh nguyệt

Giai đoạn hành kinh

🩸Kéo dài từ 3-5 ngày, tương ứng với giai đoạn đầu pha nang noãn.
🩸Khi không có hiện tượng thụ tình và làm tổ, hoàng thể sẽ thoái hóa, estrogen và progesterone giảm dần, nội mạc tử cung không còn được nội tiết tố tác động, sẽ bong tróc dẫn đến hiện tượng hành kinh.
🩸Mặc dù ngày đầu tiên hành kinh được xem là mốc đánh dấu sự bắt đầu một chu kỳ nang noãn mới, nhưng thực chất giai đoạn hành kinh là giai đoạn kết thúc của nội mạc tử cung đã được chuẩn bị của chu kỳ trước.
🩸Sau đó, nội mạc tử cung sẽ được chuẩn bị trở lại trong chu kỳ kế tiếp.

Giai đoạn tăng trưởng của nội mạc tử cung

🌱Tương ứng với pha nang noãn, vì vậy thời gian kéo dài cũng thay đổi tùy thuộc vào pha nang noãn.
🌱Trong quá trình phát triển, các nang noãn sẽ tiết ra estradiol. Estradiol sẽ làm nội mạc tử cung dày lên, tăng sinh nhiều mạch máu. Estradiol còn giúp nội mạc tử cung tổng hợp thụ thể với progesterone để có thể đáp ứng với tác động của progesterone trong pha hoàng thể.
🌱Do đó, giai đoạn tăng trưởng nội mạc tử cung thường phải kéo dài ít nhất 10-12 ngày để có đủ thời gian cho estradiol tác động lên quá trình tổng hợp thụ thể progesterone.

Giai đoạn chế tiết của nội mạc tử cung

💧Tương ứng với pha hoàng thể, vì vậy thường kéo dài khoảng 14 ngày.
💧Giai đoạn chế tiết được đánh dấu sau khi có phóng noãn và progesterone tăng dần.
💧Trong giai đoạn này, vai trò của progesterone là chính yếu.
💧Progesterone làm chuyển dạng nội mạc tử cung sang giai đoạn chế tiết, trong đó hai biến đổi quan trọng nhất là các mạch máu và ống tuyến của nội mạc tử cung phát triển ngoằn ngoèo và tuyến nội mạc tử cung chế tiết nhiều glycogen, tạo thuận lợi cho sự làm tổ của phôi.

Chu kỳ kinh nguyệt đều thường phản ánh có hiện tượng phóng noãn đều đặn

🗓Khi có phóng noãn, hoàng thể được tạo lập sẽ chế tiết progesterone.
🗓Progesterone có tính chất đối kháng với estrogen. Do đó, khi có progesterone, nội mạc tử cung được chuyển sang giai đoạn chế tiết, ức chế hiện tượng tăng sinh nội mạc tử cung do estrogen gây ra.
🗓Những trường hợp rối loạn nội tiết dẫn đến rối loạn phóng noãn và kinh nguyệt

Độ dài chu kỳ kinh nguyệt

📈Là khoảng thời gian từ ngày đầu thấy chảy máu đến ngày trước khi có ra máu lại.
📈Một chu kỳ kinh nguyệt chuẩn được ghi nhận có độ dài 28 ngày, gồm 14 ngày pha nang noãn và 14 ngày pha hoàng thể.
📈Hầu hết chu kỳ kinh nguyệt kéo dài 26-34 ngày.
📈Độ dài chu kỳ kinh nguyệt được ghi nhận giảm theo tuổi, từ khoảng 23-35 ngày ở tuổi 15-19 còn 23-30 ngày ở tuổi 40-44 và có khoảng 0,5% phụ nữ có chu kỳ kinh dưới 21 ngày và 0,9% có chu kỳ kinh dài hơn 35 ngày.

Thời gian hành kinh

👩Là số ngày thấy ra máu.
👩Thời gian hành kinh trong một chu kỳ có phóng noãn có thể dao động 2-12 ngày (trung bình 4,6±1,3 ngày), với ngày ra máu nhiều nhất là ngày thứ hai của hành kinh.
👩Phụ nữ trên 35 tuổi có số ngày hành kinh giảm đi 0,5 ngày và lượng kinh cũng hơi ít hơn so với phụ nữ trẻ.
👩Sau dậy thì và tiền mãn kinh, số ngày hành kinh thường rối loạn.

Bạn nghĩ thế nào về tình trạng rối loạn kinh nguyệt tuổi dậy thì?

Tài liệu tham khảo: Nguyễn Khánh Linh, Vương Thị Ngọc Lan, Sinh lý nội tiết sinh sản, Nội tiết sinh sản, Nhà xuất bản Y Học, 38-46