[Cơ chế triệu chứng số 92] Thở Cheyne–Stokes

1. TẢ
Thở Cheyne–Stokes được tả là kiểu thở đặc trưng bởi ngưng thở và thở nhanh luân phiên với kiểu sóng lên-xuống của lưu
lượng đỉnh. Trong thực hành, sẽ thấy kiểu thở lúc sâu lúc nông, BN thở sâu một thời gian ngắn và sau đó thở rất nông hoặc ngưng thở.

 

2.NGUYÊN
Thường gặp
• Suy tim sung huyết (CHF; 40% BN sẽ
thở Cheyne–Stokes)
• Đột quỵ
Ít gặp
• Chấn thương sọ
• U
• Ngộ độ
• Dùng Morphine

3.CƠ CHẾ
nền hoặc những thay đổi ở trung tâm hô hấp của thân (chịu trách nhiệm cho hô hấp tự ý).
CƠ CHẾ trong suy tim sung huyết
Vài thay đổi trong ảnh hưởng đến hóa cảm thụ quan, và thân đã được xác định: • Sự tăng nhạy cảm của hóa cảm thụ quan trung ương ở thân đối với sự thay đổi nồng độ 2 trong máu ĐM có thể dẫn đến tăng thông .
Sự thải ra này làm giảm nồng độ 2 đáng kể dẫn tới ngưng thở trungương (nghĩa là sự giảm động lực hô hấp).
• Giảm máu do giảm cung lượng tim và sung huyết phổi gây ra tăng thông – kéo theo giảm 2 máu và ngưng thở.
• Giảm máu và tăng 2 máu kết hợp làm tăng sự nhạy cảm của trung tâm thở trung ương và gây mất cân bằng hô hấp.
• Tim to và sung huyết phổi làm giảm dự trữ 2 của phổi, chủ yếu là trong khi ngủ, làm chu kì hô hấp biến thiên nhiều hơn và ít ổn định hơn.

• Với tuần hoàn chậm trễ, giảm cung lượng tim nghĩa là mất nhiều thời gian hơn để máu giàu đến hóa cảm thụ quan ngoại biên. Theo đó là những thay đổi nồng độ máu ĐM thường trễ và không thực sự thể hiện đúng, gây ra sự kém hoạt động hoặc tăng hoạt động hô hấp.
• Tăng nồng độ adrenaline gặp ở suy tim sung huyết do sự tăng hoạt động của hệ TK giao cảm. Adrenaline làm tăng thông phút, do đó tăng sự thải ra 2- gây giảm 2 máu và làm ngưng thở.
4.Ý NGHĨA

Advertisement

Thở Cheyne–Stokes là một dấu hiệu có giá trị, thường gặp ở có phân suất tống máu < 40% và gặp ở 50% CHF. Nhiều cho thấy những suy tim có kiểu thở Cheyne– Stokes thì xấu hơn những không thở kiểu này.

 

Nguồn: Mechanisms  Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca 

 

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/

Advertisement

Giới thiệu Haunguyen

Avatar

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Cơ chế triệu chứng số 123] Móng lõm hình thìa

1.MÔ TẢ Là tình trạng mất căng vồng chiều dọc và bên của ngón, kèm …