Quá nhiều, thực sự nhiều nghiên cứu về nó trong điều trị Covid, chưa bao giờ mình thấy chỉ trong 1 thời gian ngắn, mà số lượng nghiên cứu về một chủ đề nó nhiều như thế, chỉ có thể là trong cơn bão dịch Covid, mọi thứ buộc phải phát triển 1 cách thần tốc (y chang sự phát triển của vũ khí trong chiến tranh). Vậy mà vẫn chưa thể đưa ra 1 phác đồ điều trị chuẩn xác, quá khó.

Những nghiên cứu về steroid mà mình đọc cho đến hiện tại, chỉ sơ sơ về liều cao/liều pulse, đã có đến 5 phác đồ khác nhau:

1. 80 mg bolus, sau đó 40mg mỗi 12 giờ.

2. 80 mg mỗi 12 giờ.

3. 250 mg/ngày trong 3 ngày rồi giảm dần.

4. 500 mg/ngày trong 3 ngày rồi giảm dần.

5. 1000 mg/ngày trong 3 ngày rồi giảm dần.

Việc chọn đúng thời điểm, đúng đối tượng, đúng loại, đúng liều lượng steroid là 1 vấn đề vô cùng gian nan.

Mục tiêu bài viết của mình là dành cho các bác sĩ không chuyên ICU, và dành cho đối tượng BN không nguy kịch (thở máy xâm nhập, vận mạch, ECMO…), nhằm giảm tỷ lệ đặt nội khí quản, thở máy cũng như tử vong cho BN Covid. Và mình cố gắng giảm số phác đồ cần áp dụng xuống cho dễ nhớ, còn thực tế, các bạn có thể thay đổi theo những phác đồ trên tuỳ tình huống.

Mong các bạn đọc để có cái nhìn về steroid cho đến hiện tại và cùng thảo luận để tìm hướng tốt nhất nhằm đạt hiệu quả điều trị cao nhất cho bệnh nhân.