Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Fotagliptin, một chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP4-i) mới, được phát hiện không thua kém so với alogliptin và hiệu quả hơn đáng kể so với giả dược trong việc đạt được mục tiêu HbA1c và giảm đường huyết nhanh chóng ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 chưa được điều trị. Fotagliptin cũng là an toàn và được chấp nhận tốt.
Fotagliptin, một chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP4-i) mới, đã được phát hiện là không thấp hơn alogliptin và hiệu quả đáng kể hơn so với giả dược trong việc đạt mục tiêu huyết đường A1c (HbA1c) và giảm đường huyết nhanh trong bệnh nhân tiểu đường mellitus (T2DM) không được điều trị trước đó.
Fotagliptin cũng được phát hiện là an toàn và tốt chịu đựng. Việc sử dụng nó cũng dẫn đến cải thiện đáng kể chức năng beta-cell và nồng độ c-peptit nhanh đói.
T2DM là một trong những căn bệnh truyền nhiễm gây gánh nặng nhất trên thế giới với tỷ lệ mắc tăng dần. DPP4-i tác động vào kiểm soát đường huyết bằng cách ức chế sự phân giải nhanh của hormone incretin và tiết glucagon, nhưng theo hầu hết các hướng dẫn, hiện nay chúng được khuyến nghị là phương pháp điều trị thuốc thứ hai cho kiểm soát đường huyết.
Phương pháp ngẫu nhiên, đa trung tâm, mù đôi và giả dược hiện tại đã tuyển dụng các bệnh nhân chưa được điều trị T2DM (định nghĩa là HbA1c từ 7,5 đến 10,5% và đường huyết nhanh đói ≤ 13,9 mmol/L) để đánh giá hiệu quả và tiểu phí an toàn của fotagliptin, một chất ức chế DPP4-i 12 mg một lần mỗi ngày rất chọn lọc. Sau một giai đoạn tập luyện và chế độ ăn uống kéo dài 4 tuần, bệnh nhân được ngẫu nhiên nhận fotagliptin (n = 230), alogliptin (n = 113) hoặc giả dược (n = 115) trong 24 tuần mù đôi, sau đó là 28 tuần điều trị mở. Tám mươi lăm phần trăm bệnh nhân đã tham gia cuộc thử nghiệm này cho đến khi hoàn thành 52 tuần. Sau 24 tuần, fotagliptin không thấp hơn alogliptin (p = .854), và cả hai đều giảm đáng kể tỷ lệ HbA1c so với giả dược (ps < .0001; giảm 0,7%, 0,72% và 0,26% cho fotogliptin, alogliptin và giả dược tương ứng). Hơn 20% bệnh nhân nhận fotagliptin đạt được HbA1C ≤ 6,5% (p = .0003), và 37% được phát hiện có HbA1c ≤ 7,0% (p < .0001). Cũng có sự giảm đáng kể về đường huyết nhanh đói sau 24 tuần cho cả nhóm fotagliptin và alogliptin (p < .05). Tuy nhiên, cân nặng không khác biệt đáng kể giữa các nhóm và ít hơn 1 kg mất cân nặng trong bất kỳ nhóm nào trong suốt quá trình nghiên cứu. Chức năng beta-cell từ điểm khởi đầu đến tuần 24 cho thấy cải thiện đáng kể ở bệnh nhân nhận DPP4-i, và fotagliptin được liên kết với nồng độ c-peptit nhanh đói cải thiện đáng kể. Về mặt an toàn, hai người tham gia fotagliptin đã gặp tình trạng hạ đường huyết nhẹ trong suốt quá trình nghiên cứu, nhưng cả fotagliptin và alogliptin đều được chấp nhận tốt. Không có trường hợp tử vong được báo cáo, và tất cả các sự kiện bất lợi xảy ra ở 4% hoặc ít hơn số người tham gia (3,1% cho nhóm fotagliptin, 3,6% cho nhóm alogliptin và 6,2% cho nhóm giả dược). Không có cơn viêm tụy xảy ra trong thời gian nghiên cứu, mặc dù có sự tăng nhẹ về mức amylase và lipase trong tuần 4 đến 24 cho các nhóm điều trị. Các nghiên cứu tương lai về fotagliptin nên được tiếp tục trong thời gian dài để đánh giá khả năng bảo vệ tim mạch tiềm năng, cũng như hiệu quả khi sử dụng kết hợp với phương pháp điều trị hàng đầu, metformin.
Hỏi đáp về nội dung bài này
1. Fotagliptin có hiệu quả không thua kém alogliptin và hiệu quả hơn so với giả dược trong việc đạt mục tiêu hemoglobin A1c (HbA1c) và giảm glucose máu nhanh cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 chưa được điều trị trước đây?
– Có, theo nghiên cứu, Fotagliptin không thua kém alogliptin và có hiệu quả hơn giả dược trong việc đạt mục tiêu HbA1c và giảm glucose máu nhanh cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 chưa được điều trị trước đây.
2. Fotagliptin có an toàn và được chấp nhận tốt không?
– Có, nghiên cứu cho thấy Fotagliptin an toàn và được chấp nhận tốt.
3. Fotagliptin có làm cải thiện chức năng tế bào beta và nồng độ c-peptide không?
– Có, sử dụng Fotagliptin đã làm cải thiện đáng kể chức năng tế bào beta và nồng độ c-peptide.
4. Nghiên cứu này đã tập trung vào nhóm bệnh nhân nào?
– Nghiên cứu này đã tập trung vào bệnh nhân tiểu đường loại 2 chưa được điều trị trước đây, có mức HbA1c từ 7.5 đến 10.5% và glucose máu nhanh từ ≤ 13.9 mmol/L.
5. Fotagliptin có thể được sử dụng như là liệu pháp đầu tiên cho việc kiểm soát glucose máu không?
– Hiện tại, theo hướng dẫn, Fotagliptin không được khuyến nghị là liệu pháp đầu tiên cho việc kiểm soát glucose máu.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: 2minutemedicine, Fotagliptin monotherapy with alogliptin may be effective for uncontrolled type 2 diabetes
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi: Ban biên tập Ykhoa.org
