LÝ DO TẠI SAO PROPRANOLOL ƯU TIÊN DÙNG HƠN CÁC CHẸN BETA KHÁC TRONG CƯỜNG GIÁP VÀ BÃO GIÁP

• Propranolol là chẹn Beta không chọn lọc, tác dụng cả thụ thể Beta 1 và 2. Ngoài việc điều trị các triệu chứng cường giao cảm, nhiều báo cáo cho thấy propranolol còn có tác dụng ức chế men Monodeiodinase type I và II (ức chế type I là chủ yếu) – là men chuyển T4 thành T3 hoạt tính. (Hình: đường ngắt đoạn)
• Tác dụng ức chế này làm cho T4 được chuyển qua con đường men Monodeiodinase type III để tạo thành T3 bất hoạt. (Hình: đường liền)
• Ngoài ra, Propranolol không có ” Hoạt tính giao cảm nội tại” tức là sẽ không tiềm ẩn nguy cơ gây ra các triệu chứng giao cảm giống cường giáp khi sử dụng. Vì thế, bác sĩ sẽ không bị bối rối khi điều trị vì không biết triệu chứng giao cảm của cường giáp hay của chẹn beta.
• Tất nhiên với bệnh nhân bão giáp có suy tim giảm cung lượng tim, việc sử dụng Propranolol cũng như các thuốc giảm co bóp khác nên được cân nhắc cẩn thận.

Link bài viết : https://www.facebook.com/groups/ylamsang/permalink/1201013573677932/

Cảm ơn Bác sĩ Nguyễn Thiên Phúc đã chia sẻ bài viết trên Diễn đàn Y khoa!