Hiệu quả của steroid trong điều trị viêm màng não còn chưa có bằng chứng rõ ràng với nhiều bằng chứng trái ngược. Do đó, Cochrane đã làm một phân tích gộp của tất cả các RCT về dùng corticoide trong viêm màng não từ 2015 về trước. (Hình 1)

Kết quả là tìm được 25 RCTs với hơn 4000 bệnh nhân (Hình 2)

Đưa vào phân tích thì Cochrane thấy, mặc dù xu hướng có nghiêng về corticoide có hiệu quả giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng ở viêm màng não nói chung. Nhưng khác biệt ko đạt được ý nghĩa thống kê. Do đó chưa thể kết luận được corticoide giảm tử vong giảm biến chứng. (Hình 3)

Nhưng khi phân tích riêng về tác nhân gây viêm màng não, nhóm nghiên cứu thấy: steroid có ko có hiệu quả khi viêm màng não dó H.Influenza, não mô cầu ….. Riêng phế cầu, steroid lại cho thấy hiệu quả có ý nghĩa thông kê trong giảm tử cong và giảm biến chứng.

Mọi người có thể xem thêm trong tài liệu tham khảo:

1. Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K, van de Beek D. Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015.