Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
NEW 2022: QUẢN LÝ VIÊM GAN C MẠN Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN- KDIGO 2022
Nguồn: KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for the Prevention, Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Hepatitis C in Chronic Kidney Disease
· Tất cả bệnh nhân viêm gan C mạn sẽ được tầm soát đồng nhiễm viêm gan A, viêm gan B và HIV.
· Do hiện tại bệnh viện có Sofosbuvir / Velpatasvir nên tôi sẽ chỉ đề cập về việc dùng Sofosbuvir / Velpatasvir ở bệnh nhân suy thận mạn
· Sofosbuvir (SOF) là thuốc nền tảng trong chế độ điều trị với DAA, là một ức chế polymerase, 80% đào thải qua thận, trước đây chỉ được dùng ở bệnh nhân với eGFR ³ 30ml/ph/1.73 m2 da ((CKD G1- G3b). Tuy nhiên dữ liệu gần đây cho thấy chế độ điều trị kết hợp SOF (Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir) dung nạp tốt và an toàn ở bệnh nhân suy thận nặng, kể cả bệnh nhân lọc máu (G4-G5D)
· Đơn trị liêụ SOF không được khuyến cáo vì tỉ lệ đáp ứng virus bền vững (SVR) thấp. Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận (kể cả lọc máu) khi điều trị liệu pháp kết hợp với SOF.
· Liệu pháp kết hợp SOF (Sofosbuvir / Velpatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Daclatasvir) kéo dài 12 tuần cho tất cả các genotype của viêm gan virus C mạn
Tác giả BS Huỳnh Trung
Xin gửi lời cảm ơn đến BS Huỳnh Trung đã đồng ý đăng tải bài viết lên Diễn đàn Y khoa.
Advertisement
