[Sổ tay Harrison Số 40] Xanh tím

và/hoặc niêm mạc đổi sang màu tím thường do tăng số lượng hemoglobin khử [>40 g/L (>4 g/dL)] trong giường . Xanh tím thường được quan sát rõ nhất ở môi, giường móng, tai, và gò má

1. TÍM TRUNG ƯƠNG

Nguyên do giảm độ bão hoà máu động mạch hoặc xuất hiện hemoglobin bất thường. Thường thể hiện khi độ bão hoà máu động mạch ≤85%, hoặc ≤75% ở người đen. Nguyên gồm:
1. Suy giảm chức năng : Thông phế nang kém hoặc giảm khả năng khuếch tán ; thường gặp nhất trong , phù , và ; ở BN có tím thường gặp đa hồng cầu.
2. Nối tắt giải phẫu: Nối tắt giữa máu nghèo và máu động mạch có thể do tim bẩm sinh hoặc rò động- .
3. Giảm O2 hít vào: Tím có thể tiến triển khi lên đến độ cao >4000 m (>13,000 ft).
4. Các hemoglobin bất thường: Methemoglobin, sulfhemoglobin, và hemoglobin đột biến làm giảm ái lực với (xem Chương 104, Nguyên lý Nội khoa Harrison-18).

2. TÍM NGOẠI BIÊN

Xảy ra khi độ bão hoà O2 máu động mạch bình thường với tăng giải phóng O2 từ máu mao mạch do giảm tưới máu cục bộ. Nguyên do co mạch khi tiếp xúc với , giảm cung lượng tim (vd, trong sốc, Chương 12)

Advertisement
,

suy tim (Chương 133), ngoại biên (Chương 135) có kèm tắc nghẽn động mạch hoặc co thắt mạch (Bảng 40-1). Tăng áp lực cục bộ (vd, huyết khối) hoặc trung tâm (vd, co thắt) làm nặng thêm xanh tím.

 

Nguồn: Harrison Manual of 18th

Tham khảo bản của nhóm ” chia ca

Advertisement

Giới thiệu tranphuong

Avatar

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Sinh lý Guyton số 77] Chuyển hóa hormon tuyến giáp

Tuyến giáp nằm ngay dưới thanh quản và trước khí quản, là tuyến nội tiết …