Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Đau quy chiếu là gì?
- Vì sao có đau quy chiếu?
- Ví dụ về đau quy chiếu?
– Đ𝗶̣𝗻𝗵 𝗻𝗴𝗵𝗶̃𝗮: Sự dịch chuyển cảm giác tổn thương (cảm giác đau) từ vị trí đau tới nơi khác gọi là đau quy chiếu.
– 𝗩𝗶̀ 𝘀𝗮𝗼 𝗰𝗼́ đ𝗮𝘂 𝗾𝘂𝒚 𝗰𝗵𝗶𝗲̂́𝘂 ?
• sợi trục (của mỗi sợi hướng tâm thứ nhất –chặng 1) thì nối với nhiều tế bào thần kinh tủy sống.
• Và mỗi tế bào thần kinh tủy sống lại tiếp nhận từ nhiều sợi trục (của sợi hướng tâm thứ nhất).
• Các sợi trục ở 2 cơ quan khác nhau (da và tổ chức sâu như: ruột, gan, mật, khớp,…) hợp chung lại thành dây thần kinh cảm giác cùng dẫn về một khoanh tủy chi phối hoặc các dây thần kinh cảm giác của 2 cơ quan khác nhau này cùng tiếp hợp chung 1 synap trên cùng khoanh tủy.
• Các tế bào thần kinh tại tủy sống thường được kích thích bởi các thụ thể đau tại da. Còn các thụ thể đau tại tạng tương đối không nhạy cảm nên nó bình thường là không hoạt động, và nó chỉ hoạt động khi có các chất trong viêm làm tăng tính nhạy cảm của nó (vì vậy nên các thụ thể đau tại tạng còn được gọi là các thủ thể đau câm)
==> Nên khi xảy ra 1 kích thích ở sâu, các tế bào tủy-não vẫn đáp ứng mặc định cho đây là các kích thích từ da (tủy đáp ứng sai với kích thích) gây ra cảm giác đau quy chiếu trên cơ quan bên ngoài thay vì đau chính xác từ tạng bên trong.
– 𝗩𝗗 𝘃𝗲̂̀ Đ𝗮𝘂 𝗾𝘂𝒚 𝗰𝗵𝗶𝗲̂́𝘂: 𝘁𝗿𝗼𝗻𝗴 𝘁𝗼̂̉𝗻 𝘁𝗵𝘂̛𝗼̛𝗻𝗴 𝘃𝘂̀𝗻𝗴 𝘁𝗿𝘂𝗻𝗴 𝘁𝗮̂𝗺 𝗰𝗼̛ 𝗵𝗼𝗮̀𝗻𝗵 𝗹𝗲̂𝗻 𝘃𝘂̀𝗻𝗴 𝗱𝗮 𝘁𝗮̣𝗶 𝘃𝗮𝗶:
• Sợi hướng tâm phụ trách trung tâm cơ hoành: nằm ở tủy C3-C4
• Tại C3-C4 cũng có các sợi hướng tâm khác như sợi hướng tâm phụ trách da ở vai và dưới cổ.
• Các sợi trục này hợp lại tạo thành dây thần kinh cảm giác phụ trách vùng da trên vai và trung tâm cơ hoành ==> để cùng dẫn truyền cảm giác về C3-C4.
• Các tế bào tủy sống này thường được kích hoạt bởi các thụ thể đau từ da. Nên khi xảy ra một kích thích ở sâu, các tế bào tủy-não đã đáp ứng sai với kích thích: thay vì cảm giác tại trung tâm cơ hoành nó lại nhận biết cảm giác tại vùng da ở vai. Đây chính là đau quy chiếu.
==> Vì vậy khi bị viêm nhiễm gần trung tâm cơ hoành thường sẽ gây khó chịu ở
– Các trường hợp đau quy chiếu khác các bạn cũng thường gặp như đau thượng vị trong viêm ruột thừa, viêm tụy cấp, viêm túi mật, đường mật, gan,…
…………………………………………………………….
Nguồn: Cày bừa Giải Phẫu Sinh Lý- Nơi cày quốc y học
