[Dược lý] NGUY CƠ TIM MẠCH VÀ XUẤT HUYẾT LIÊN QUAN VỚI SỬ DỤNG NSAID Ở BỆNH NHÂN SAU NHỒI MÁU CƠ TIM.

Nghiên cứu thuần tập trên 108,232 bệnh nhân nhồi máu cơ tim được theo dõi 2,3 ±1,8 năm tại Hàn Quốc.

Kết quả: Sử dụng NSAID làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch và xuất huyết có ý nghĩa thống kê với tỷ số rủi ro cho biến cố tim mạch ([HR]: 6.96; 95% [CI]: 6.24 to 6.77; p < 0.001) và xuất huyết (HR: 4.08; 95% CI: 3.51 to 4.73; p < 0.001) so với không sử dụng NSAID. Trong số các thuốc NSAID, nguy cơ bị các biến cố tim mạch và chảy máu là thấp nhất khi sử dụng celecoxib (HR: 4,65; KTC 95%: 3,17 đến 6,82; p <0,001 và 3,44; KTC 95%: 2,20 đến 5,39; p <0,001) và meloxicam (HR: 3,03; KTC 95%: 1,68 đến 5,47; p <0,001 và 2,80; KTC 95%: 1,40 đến 5,60; p <0,001).

Bàn luận: Điều trị NSAID làm tăng đáng kể nguy cơ biến cố tim mạch và chảy máu sau nhồi máu cơ tim. Mặc dù nên tránh sử dụng NSAID cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim , celecoxib và meloxicam có thể được coi là những lựa chọn thay thế trong những trường hợp cần phải sử dụng NSAID.

Cảm ơn tác giả Nguyễn Vĩnh Phúc đã chia sẻ nội dung này lên Diễn đàn Y khoa!
Nguồn: BS. Nguyễn Vĩnh Phúc