Hội chứng nội tiết chuyển hóa buồng trứng, tên gọi mới của hội chứng buồng trứng đa nang: một quy trình đồng thuận toàn cầu nhiều bước (Bài dịch phần 3)

BS Thảo Hiền 6 phút trước Diễn đàn Y khoa 4 Lượt xem

5/5 - (1 bình chọn)

Dịch từ: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process (The Lancet)

Nội dung

Kết quả và sự đồng thuận:

Nhóm chỉ đạo bao gồm một Chủ tịch (tức là tác giả HJT), hai người mắc PCOS (các tác giả RM và LB), và bảy chuyên gia y tế đa ngành (các tác giả HJT, JSEL, AEJ, MFC, RJN, AD và TP) đến từ ba châu lục, cùng một người đứng đầu dự án học thuật (MBK). Ban điều hành của Hiệp hội về Hội chứng dư thừa Androgen và PCOS là một cơ quan tư vấn, bao gồm các chuyên gia y tế và các nhà lãnh đạo học thuật từ nhiều khu vực và lĩnh vực trên thế giới. Các tổ chức tham gia đến từ khắp các khu vực trên thế giới và thuộc nhiều chuyên ngành y tế khác nhau, bao gồm sản phụ khoa, điều trị vô sinh, nội tiết, nhi khoa, da liễu, chẩn đoán hình ảnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu, khoa học dinh dưỡng và tâm lý học.

Phạm vi khảo sát và hội thảo cũng như đặc điểm của người tham gia:

Khảo sát A bao gồm phản hồi từ 9358 người mắc PCOS và 3656 chuyên gia y tế. 27 người mắc PCOS và 63 chuyên gia y tế đã tham gia các hội thảo, và 1053 người mắc PCOS và 293 chuyên gia y tế tham gia khảo sát B, với sự đại diện rộng rãi trên toàn cầu (phụ lục trang 24). Do chiến lược phổ biến thông tin đa kênh rộng rãi, tỷ lệ phản hồi cho khảo sát A không thể xác định được. Các chuyên gia y tế đại diện cho nhiều lĩnh vực khác nhau (bảng 1).

Hội thảo A được tổ chức vào tháng 11 năm 2025, với 90 người tham dự đến từ nhiều khu vực trên thế giới (bảng 1). Khảo sát B được gửi đến những người tham gia đã đồng ý liên hệ lại (n=2733), nhận được 1346 phản hồi (tỷ lệ phản hồi 49%). Đặc điểm của người tham gia khảo sát A và B, bao gồm phân bố độ tuổi, thời gian mắc PCOS ở bệnh nhân và số năm kinh nghiệm liên quan đến PCOS của các chuyên gia y tế, được thể hiện trong bảng 2.

Nguyên tắc:

Các nguyên tắc hướng dẫn được trình bày trong phần 3 đã được khẳng định trong kết quả khảo sát và được tán thành tại hội thảo A, với hầu hết những người mắc PCOS và các chuyên gia y tế đều ủng hộ các nguyên tắc này. Sự ủng hộ của bệnh nhân mạnh mẽ nhất đối với việc tránh kỳ thị, và của các chuyên gia y tế đối với tính chính xác. Những nguyên tắc này đã được tiếp tục áp dụng trong suốt quá trình đạt được sự đồng thuận (bảng 3).

Phương pháp tiếp cận:

Phương pháp được ưu tiên trong cuộc khảo sát là áp dụng một tên gọi mới dựa trên triệu chứng (được 86% người mắc PCOS và 71% chuyên gia y tế bình chọn). Phương pháp xếp thứ hai là áp dụng một tên gọi chung chung, chẳng hạn như tiểu đường hoặc hen suyễn (được 45% người mắc PCOS và 54% chuyên gia y tế ủng hộ), và phương pháp thứ ba là giữ nguyên PCOS làm từ viết tắt (20% người mắc PCOS và 40% chuyên gia y tế; bảng 3). Phương pháp này đã được tán thành trong hội thảo A. Các chủ đề nổi bật trong phần bình luận tự do nhấn mạnh sự thất vọng lâu nay của bệnh nhân về nhu cầu cần một tên gọi chính xác, nâng cao hiểu biết về các đặc điểm rộng hơn, và bao gồm việc tập trung vào nhận thức rằng đây là một bệnh lý ở nữ giới. Một số phản hồi lưu ý cần phải nhận thức được những tác động đối với các cá nhân thuộc các giới tính khác nhau. Cũng có những lo ngại rằng nếu không có sự thay đổi nào đối với từ viết tắt PCOS, tác động của quá trình đồng thuận sẽ bị giảm đi. Dựa trên những kết quả này, chỉ có phương pháp đặt tên mới, chính xác và dựa trên triệu chứng được xem xét trong các hội thảo và được tiếp tục trong các bước tiếp theo.

Thuật ngữ chính:

Kết quả khảo sát A, được trình bày trong bảng 3, cho thấy các thuật ngữ nội tiết và đa nội tiết, chuyển hóa và chuyển hóa tim mạch, và rụng trứng, buồng trứng và sinh sản là những thuật ngữ được hầu hết người tham gia ủng hộ. Trong hội thảo A, sau khi trình bày kết quả khảo sát, phương pháp tiếp cận ưu tiên, nguyên tắc và tóm tắt bằng chứng về tính chính xác, các nhóm thảo luận nhỏ đã xác nhận sự ủng hộ việc đổi tên. Chỉ có hai người tham gia hội thảo không ủng hộ việc đổi tên, do sự phát triển của khoa học liên quan đến thành phần di truyền của PCOS, khả năng xuất hiện kiểu hình nam giới và những lo ngại xung quanh việc đổi thương hiệu và tiếp thị.

Các thuật ngữ nội tiết và chuyển hóa đã được hỗ trợ; tuy nhiên, những lo ngại nhất quán đã nảy sinh xung quanh thuật ngữ sinh sản. Mặc dù phù hợp chính xác với di truyền học, sinh lý bệnh và các đặc điểm lâm sàng, nhưng tiềm năng của thuật ngữ sinh sản trong việc gây ra sự kỳ thị xã hội và tổn hại ở một số nền văn hóa hoặc khu vực trên thế giới đã được thừa nhận. Các thuật ngữ thay thế như “rụng trứng” được cho là ít gây kỳ thị hơn nhưng không bao quát các đặc điểm sinh sản rộng hơn hoặc thời kỳ mãn kinh. Kết quả bỏ phiếu tại Hội thảo A phần lớn phù hợp với kết quả khảo sát A, ưu tiên các thuật ngữ nội tiết và chuyển hóa. Sau các cuộc thảo luận, thuật ngữ “rụng trứng” được ưu tiên hơn thuật ngữ “sinh sản”, mặc dù có lo ngại rằng thuật ngữ này có thể quá hẹp.