Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
Bệnh nhân mắc đái tháo đường loại típ thường được khuyến khích giảm cân, nhưng vai trò của phẫu thuật hoặc thuốc chưa rõ ràng. Nghiên cứu ngẫu nhiên này so sánh hiệu quả và an toàn của phẫu thuật chuyển hóa tiêu hóa giảm cân so với điều trị y tế và thay đổi lối sống đối với bệnh nhân có NASH được xác nhận bằng sinh thiết. Kết quả cho thấy phẫu thuật giảm cân, cả phẫu thuật tách ống dạ dày và phẫu thuật Roux-en-Y, đã cải thiện đáng kể sự giải quyết NASH so với điều trị y tế và thay đổi lối sống. Nghiên cứu này có thiết kế ngẫu nhiên và đáng tin cậy.
Chất lượng bằng chứng
Đánh giá chất lượng: 1 (Tuyệt vời)
Tóm tắt
Bệnh gan nhiễm mỡ không cồn (NASH) là một loại bệnh gan mãn tính có tác động tiêu cực đến sức khỏe và sự sống của người bệnh. Mặc dù giảm cân được khuyến cáo đối với những bệnh nhân này, tuy nhiên vai trò của các biện pháp phẫu thuật hay dược lý vẫn chưa rõ ràng. Nghiên cứu kiểm soát ngẫu nhiên này nhằm so sánh tính an toàn và hiệu quả của phẫu thuật trao đổi chất béo với liệu pháp y tế và các biến đổi lối sống đối với bệnh nhân bị NASH được xác nhận qua sinh thi. Kết quả cho thấy phẫu thuật trao đổi chất béo, bao gồm cả phẫu thuật hốc túi dạ dày và đường ruột Roux-en-Y, đã cải thiện đáng kể việc giải quyết NASH so với liệu pháp y tế và các biến đổi lối sống một mình. Nghiên cứu này được tăng cường bởi một thiết kế ngẫu nhiên với các đặc điểm dân số cơ bản so sánh giữa bệnh nhân phẫu thuật và không phẫu thuật, làm tăng tính hợp lệ của nó.
Nghiên cứu chi tiết
Từ ngày 15 tháng 4 năm 2019 đến ngày 21 tháng 6 năm 2021, có 431 bệnh nhân được sàng lọc để xác nhận đủ điều kiện tại 3 bệnh viện ở Rome, Italy. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân từ 25 tuổi trở lên, có chỉ số khối cơ thể từ 30-55 kg/m2 và được xác nhận NASH qua sinh thi. Tổng cộng, 288 bệnh nhân (96 bệnh nhân trong nhóm biến đổi lối sống cộng với chăm sóc y tế, 96 bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật đường ruột Roux-en-Y, và 96 bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật hốc túi dạ dày) được bao gồm trong phân tích cuối cùng. Kết quả cho thấy việc giải quyết NASH ở nhóm phẫu thuật hốc túi dạ dày là lớn nhất (tăng 3,67 lần, khoảng tin cậy 95% [CI] 2,23-6,02, p <0,0001), tiếp theo là đường ruột Roux-en-Y (tăng 3,60 lần, 95% CI 2,19-5,92, p <0,0001), so với nhóm biến đổi lối sống. Ngoài ra, số lượng bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật đường ruột Roux-en-Y và nhóm phẫu thuật hốc túi dạ dày đạt được sự giải quyết NASH nhiều hơn đáng kể (70% cho cả hai nhóm) so với nhóm biến đổi lối sống (19%). Không có trường hợp tử vong được báo cáo. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy phẫu thuật trao đổi chất béo hiệu quả hơn so với các biến đổi lối sống trong việc điều trị NASH.
Hỏi đáp về nội dung bài này
1. Nghiên cứu này nhằm mục đích gì?
Trả lời: Nghiên cứu này nhằm so sánh sự an toàn và hiệu quả của phẫu thuật giảm cân so với điều trị y tế và thay đổi lối sống đối với bệnh nhân mắc đái tháo đường không rượu (NASH) được chẩn đoán bằng xét nghiệm sinh thiết.
2. Kết quả chính của nghiên cứu là gì?
Trả lời: Bệnh nhân được phẫu thuật giảm cân bằng cách thực hiện phẫu thuật cắt dạ dày (sleeve gastrectomy) và phẫu thuật Roux-en-Y bypass đã báo cáo đáp ứng tốt hơn so với nhóm điều trị y tế và thay đổi lối sống trong việc giải quyết NASH. 70% bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật đạt được giải quyết NASH sau 1 năm theo dõi.
3. Nhóm bệnh nhân nào được tham gia vào nghiên cứu này?
Trả lời: Bệnh nhân được chọn cho nghiên cứu này là những người trên 25 tuổi, có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 đến 55 kg/m2 và được chẩn đoán bằng xét nghiệm sinh thiết mắc NASH.
4. Phẫu thuật giảm cân nào cho kết quả tốt hơn trong việc giải quyết NASH?
Trả lời: Phẫu thuật cắt dạ dày (sleeve gastrectomy) cho kết quả tốt hơn so với phẫu thuật Roux-en-Y bypass và điều trị y tế và thay đổi lối sống trong việc giải quyết NASH.
5. Nghiên cứu này được đánh giá ra sao?
Trả lời: Nghiên cứu này được đánh giá là mức độ chất lượng Evidence Rating Level 1 (Tuyệt vời) với thiết kế ngẫu nhiên và so sánh đặc điểm cơ bản giữa bệnh nhân phẫu thuật và không phẫu thuật, đóng góp vào tính hợp lệ của nghiên cứu.
Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: 2minutemedicine
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi:
