Một người đàn ông 68 tuổi đến gặp bạn vì đau dữ dội kiểu bỏng rát và nhức nhối vùng thắt lưng phải 2 ngày qua. Hôm nay, bệnh nhân ghi nhận ban đỏ xuất hiện ở vùng này. Khi thăm khám, phát hiện một đám ban đỏ với mụn …
Chi tiết[Tiếp cận số 12] Ho và ho ra máu
Ho cung cấp một chức năng bảo vệ thiết yếu cho đường hô hấp và phổiở người. Nếu không có một phản xạ ho hiệu quả, chúng ta có nguy cơ đường dẫn khí bị ứ dịch hay vật cả ngây tắc khi bị hít vào, dẫn đến viêm nhiễm, …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 180] Phản xạ da gan tay-cằm
I. MÔ TẢ phản xạ da gan tay-cằm đặc trưng bởi sự co kéo cùng bên của cơ cằm kết quả là môi dưới cùng bên nhô ra trước hoặc nhăn lại, khi người khám vạch lên da ô mô cái của bệnh nhân. Phản xạ da gan tay-cằm là …
Chi tiết[Case lâm sàng 157] Trượt nhân nhầy thắt lưng
Một người đàn ông 54 tuổi đến gặp bạn vì đau vùng dưới của lưng lan xuống mặt sau chân phải. Đau tăng lên khi ho hay nâng đồ vật nhưng giảm khi bệnh nhân nằm. Bệnh nhân không bị bất kỳ chấn thương nào vào vùng lưng. Khi thăm …
Chi tiết[Case lâm sàng 150] Khối u tuyến thượng thận
Một cô gái 18 tuổi đến gặp bạn vì mọc nhiều lông trên mặt và ngực, giọng nói trầm hơn và xuất hiện nhiều mụn trứng cá trong năm qua. Tiền sử bệnh nhân không có gì đặc biệt. Khi thăm khám, bệnh nhân nhiều mụn trứng cá, hói đầu …
Chi tiết[Case lâm sàng 149] Áp xe quanh thận
Một người đàn ông 55 tuổi nhập viện vì nghi ngờ nhiễm trùng thận. Bệnh nhân được chỉ định kháng sinh đường tĩnh mạch nhưng vẫn tiếp tục sốt 39,5° C sau 3 ngày điều trị. Cấy nước tiểu có Escherichia coli mọc, và vẫn nhạy cảm với các kháng …
Chi tiết[Tiếp cận số 2] Đau ngực
Đau ngực là một trong những thách thức thường gặp cho các bác sĩ lâm sàng tại phòng khám hay khoa cấp cứu. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm nhiều trạng thái bệnh lý tác động đến nhiều cơ quan ở cả ngực và bụng, với những kết quả …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 171] Giảm trương lực cơ
MÔ TẢ Giảm trương lực cơ là giảm đề kháng với vận động thụ động do giảm trương lực lúc nghỉ của cơ. Chi có vẻ mềm hơn, cánh tay duỗi ra nhiều hơn bình thường khi bị đập nhẹ và khớp gối đong đưa nhiều khi gõ phản xạ …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 170] Giảm phản xạ và mất phản xạ
MÔ TẢ Phản xạ căng cơ giảm hoặc biến mất mặc dù đã thực hiện các biện pháp tăng cường. Giảm phản xạ có ý nghĩa bệnh lý trong các tình huống lâm sàng sau: 1 Giảm phản xạ kèm triệu chứng của neuron vận dộng dưới. (VD: rung giật …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 169] Tăng phản xạ
MÔ TẢ Phản xạ căng cơ mạnh hơn bình thường. Tăng phản xạ là một triệu chứng của tổn thương neuron vận động trên. Tăng phản xạ có ý nghĩa bệnh lý trong các tình huống lâm sàng sau: 1 Tăng phản xạ kèm theo các triệu chứng của tổn …
Chi tiết