Viêm não nhỏ tuyến yên có tăng trưởng chậm và có thể cần giám sát MRI ít thường xuyên hơn cho bệnh nhân đái tháo đường

Một nghiên cứu retro thể hiện rằng 2/3 khối u não nhỏ phát hiện tình cờ không đổi hoặc giảm kích thước trong thời gian theo dõi trung bình 4,91 năm. Các khối u nhỏ hơn hoặc bằng 4 mm có xu hướng tăng kích thước, trong khi các khối u lớn hơn 4 mm thường có xu hướng giảm kích thước. Nghiên cứu này hỗ trợ việc gia tăng khoảng thời gian giữa các kiểm tra hình ảnh MRI ở bệnh nhân có khối u não nhỏ.


Tiểu đường tác động đến nhiều cơ quan và bộ phận trong cơ thể, bao gồm cả tuyến yên nhỏ, nơi có thể xuất hiện các khối u nhỏ được gọi là microadenoma tuyến yên. Hướng dẫn hiện tại của năm 2011 khuyến nghị việc tiến hành chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến yên sau khi phát hiện microadenoma tuyến yên. Sau đó, khuyến nghị nên tiếp tục thực hiện chụp MRI hàng năm hoặc hai năm một lần trong ba năm tiếp theo. Tuy nhiên, không có hướng dẫn nào được đề xuất mới vì thiếu chứng cứ mới trong lĩnh vực này.

Một nghiên cứu theo dõi ngược của bệnh nhân mắc microadenoma tuyến yên tại Mass General Brigham, Boston, Massachusetts từ năm 2003 đến 2021 cho thấy kích thước microadenoma tuyến yên có sự thay đổi rất ít, với hai phần ba các trường hợp có kích thước ổn định hoặc giảm kích thước theo thời gian. Các khối u nhỏ (nhỏ hơn hoặc bằng 4mm) và lớn hơn (lớn hơn 4mm) có khả năng tăng và giảm kích thước theo thời gian lần lượt hơn. Chỉ có ít hơn 2% tổng số microadenoma đã tiến triển thành macroadenoma.

Nghiên cứu này đã sử dụng một thiết kế theo dõi ngược và có sự khác biệt lớn trong các khoảng thời gian nghiên cứu và thời gian theo dõi giữa các bệnh nhân. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng hỗ trợ việc thay đổi hướng dẫn khuyến nghị tăng khoảng thời gian giữa các chụp MRI tuyến yên ở bệnh nhân mắc microadenoma tuyến yên có kích thước nhỏ.

Tóm lại, microadenoma tuyến yên hiếm khi thay đổi kích thước và chỉ có một số trường hợp tiến triển thành macroadenoma. Tuy nhiên, các khoảng thời gian giữa các chụp MRI có thể được điều chỉnh cho các trường hợp có kích thước nhỏ để giảm thời gian phải chịu sự phiền toái của việc chụp MRI.

Hỏi đáp về nội dung bài này

Câu hỏi 1: Nghiên cứu này có kết luận gì về kích thước của các khối u tuyến yên nhỏ?

Trong nghiên cứu theo dõi ngược, hai phần ba khối u tuyến yên nhỏ tình cờ đã không thay đổi hoặc giảm kích thước trong thời gian theo dõi trung bình là 4,91 năm.

Câu hỏi 2: Khối u tuyến yên nhỏ kích thước nhỏ (nhỏ hơn hoặc bằng 4mm) và lớn (lớn hơn 4mm) có xu hướng thay đổi kích thước như thế nào theo thời gian?

Advertisement

Khối u tuyến yên nhỏ kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 4mm có xu hướng tăng kích thước trong thời gian theo dõi. Ngược lại, những khối u tuyến yên nhỏ kích thước lớn hơn 4mm có xu hướng giảm kích thước.

Câu hỏi 3: Mức độ chứng minh của nghiên cứu này là gì?

Mức độ chứng minh của nghiên cứu này là 2 (Tốt).

Câu hỏi 4: Nghiên cứu này làm gì?

Nghiên cứu theo dõi ngược này phân tích hình ảnh của bệnh nhân có khối u tuyến yên nhỏ được phát hiện tại Mass General Brigham, Boston, Massachusetts trong khoảng thời gian từ năm 2003 đến 2021. Kích thước khối u tuyến yên thay đổi ít, với hai phần ba các trường hợp có kích thước ổn định hoặc giảm theo thời gian. Những khối u có kích thước cơ bản là 4mm hoặc ít hơn có xu hướng tăng kích thước trong quá trình theo dõi. Ngược lại, những khối u có kích thước cơ bản lớn hơn 4mm có xu hướng giảm kích thước. Dưới 2% tổng số khối u tuyến yên nhỏ đã tiến triển thành khối u tuyến yên lớn.

Câu hỏi 5: Nghiên cứu này có hạn chế gì?

Nghiên cứu này sử dụng thiết kế theo dõi ngược, và có sự khác biệt lớn về khoảng thời gian và thời gian theo dõi giữa các bệnh nhân.

Nguồn thông tin được tham khảo từ trang web: 2minutemedicine
Nội dung được biên tập, sáng tạo thêm bởi:

Giới thiệu Ban biên tập Y khoa

Check Also

SGLT2 inhibitors giảm tái phát cơn và nhập viện liên quan đến đái tháo đường ở bệnh nhân gút

Nghiên cứu dân số này cho thấy bệnh nhân mắc gút sử dụng thuốc chẹn …