BS. Trương Văn Trí
Ca lâm sàng và câu hỏi
BN nam, 35 tuổi, đau dữ dội ở phía cổ bên phải. Lần đầu tiên anh ta có triệu chứng này là khi nhấc tạ 100 kg ở tư thế nằm trên ghế. Đau ở cổ phải dữ dội và sau đó lan sang cổ trái. Tình trạng đau cổ giảm tạm thời sau tiêm steroid ngoài màng cứng ở lổ liên hợp C6-C7 nhưng tái phát nặng trở lại sau 2 tuần. Đau ngày càng tăng và bắt đầu lan xuống cánh tay trái. Kèm với đau, BN bắt đầu có biểu hiện yếu động tác duỗi khuỷu tay. MRI cột sống cổ cho thấy thoát vị đĩa đệm cổ C6-C7 (hình 1). BN được phẫu thuật lấy đĩa đệm cổ và làm cứng (fusion) C6-C7 lối trước.
1. Rễ thần kinh cổ nào thường bị chèn ép nhất trong hội chứng thoát vị đĩa đệm?
2. Rễ thắt lưng nào thường bị chèn ép nhất trong hội chứng thoát vị đĩa đệm?
3. Ý nghĩa của hội chứng chùm đuôi ngựa trong bối cảnh nghi ngờ thoát vị đĩa đệm?
4. Bàn tay rủ (wrist drop) gơi ý chèn ép rễ thần kinh nào?
Đáp án và chi tiết xem thêm tại