[ X-QUANG NGỰC NÂNG CAO] Bài 3- Những bất thường của phổi

 

Trường

Ta đánh giá bằng cách so sánh các trường trên, giữa và dưới ở cả bên phải và bên trái. Sự bất đối xứng về đậm độ thể hiện bằng các vùng tăng đậm độ (trắng hơn) hay giảm đậm độ (tối hơn). Một khi ta đã nhận thấy sự bất đối xứng, bước kế tiếp là xác định bên nào là bất thường bằng cách so sánh với vùng bao quanh cùng bên, nếu một vùng khác với các vùng còn lại thì đó là bất thường.

 

Dấu hiệu phế quản hơi (Air bronchogram)

Nếu một vùng bị đông đặc nó sẽ trở nên đậm và trắng hơn, lúc đó các đường dẫn khí lớn không bị đông đặc sẽ được biểu hiện rõ trong vùng này (đen hơn). Dấu hiệu này gọi là dấu phế quản hơi, đặc trưng cho tình trạng đông đặc.

Cần nhớ

  • So sánh các vùng trên, giữa, dưới ở cả hai bên.
  • Xác định bên nào là bất thường.
  • So sánh vùng bất thường với phần còn lại của vùng cùng bên.
  • Bên trắng hơn không luôn luôn là bên bất thường.
  • Cần nhớ rằng nhiều trong các bệnh có tính đối xứng hai bên.

Sự đông đặc

Nếu các phế nang và đường dẫn khí nhỏ bị lấp đầy, ta nói bị đông đặc. Cần lưu ý rằng sự đông đặc không luôn đồng nghĩa với tình trạng , các đường dẫn khí nhỏ có thể chứa các thành phần khác ngoài mủ ( ) như (phù ), (xuất huyết ) hay các tế bào (ung thư).

Cách học: Bạn hãy suy ngẫm và suy đoán trước. Sau đó hãy xem đáp án ở cuối bài

Sự đông đặc (consolidation) với dấu phế quản hơi

  • Vùng giữa bên trái có màu trắng.
  • Các đường màu đen là các phế quản lớn.

Thông tin

  • Bệnh nhân có sốt cao + có đờm

giữa các tình trạng đông đặc

  • – đường dẫn khí chứa mủ
  • Ung thư – đường dẫn khí đầy tế bào
  • Xuất huyết phổi – đường dẫn khí có
  • Phù phổi – đường dẫn khí chứa

 

Cách học: Bạn hãy suy ngẫm và suy đoán trước. Sau đó hãy xem đáp án ở cuối bài

Các bất thường của vùng phổi nhỏ

  • Bất thường một bên phổi
  • Vùng giữa không đối xứng hai bên
  • Có một bóng mờ nhỏ bất thường bên phải
  • Bóng mờ này chứa hốc (màu đen)
  • Advertisement
  • Các vùng khác của phổi bình thường

Thông tin

  • Bệnh nhân có tiền sử lạm dụng đường và có biểu hiện sốt cao


Cách học: Bạn hãy suy ngẫm và suy đoán trước. Sau đó hãy xem đáp án ở cuối bài

Bất thường hai bên phổi

  • Bất thường hai bên phổi
  • Nhiều nốt ở cả hai bên phổi
  • Phân bố đối xứng
  • Nhiều nốt hơn ở đáy

Thông tin

  • Khó thở, sút cân, bệnh cảnh gợi ý bệnh lý ác tính

  • Di căn phổi

Cách học: Bạn hãy suy ngẫm và suy đoán trước. Sau đó hãy xem đáp án ở cuối bài

Giảm đậm độ một bên phổi

  • Các vùng phổi bên dưới không có sự đối xứng
  • Vùng bên trái đen hơn bên phải
  • Trường phổi mở rộng (hyperexpansion)

Thông tin

  • Hút lá lâu năm, khó thở tăng dần

  • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính với bóng khí vùng phổi dưới bên trái

 

Hình ảnh đáp án

Hình 1
Hình 2
Hình 3
Hình 4

 

Advertisement

Giới thiệu Chuyện ngành Y

Chuyện ngành Y
Mang đến những thông tin và câu chuyện trong quá trình học tập và làm nghề Y

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[X- QUANG NGỰC NÂNG CAO] Bài 1- Bất thường khí quản

Bất thường khí quản Trước khi xác định vị trí trung tâm của khí quản …