ĐAU LƯNG DO HỘI CHỨNG KHỚP LIÊN MẤU CỘT SỐNG (facet joint syndrome)

Hội chứng khớp liên mấu cột sống là một tình trạng đau và cứng cơ ở vùng cột sống lưng dưới do sự thoái hóa của các khớp liên mấu. Các khớp liên mấu (facet joint hay zygapophysial Joint) là những khớp nhỏ nối các đốt sống với nhau và cho phép cột sống uốn cong và xoay. Theo thời gian, sụn bao quanh các khớp liên mấu bị mòn, dẫn đến viêm, ma sát, và mọc các gai xương nhọn. Điều này có thể kích thích các dây thần kinh và cơ gần đó, gây ra các triệu chứng như đau lưng dưới, giảm khả năng vận động, ấn đau, và đau có thể lan xuống mông hoặc chân (mimicking sciatica). Hội chứng khớp liên mấu cột sống thường gặp hơn ở người lớn tuổi và những người thường làm các hoạt động liên quan đến việc duỗi cột sống quá mức hoặc lặp đi lặp lại, như nâng, xoay, hoặc ưỡn cột sống lưng.

Ca lâm sàng: BN nam, người Hàn Quốc, 69 tuổi, thường xuyên chơi golf. Hơn 2 năm nay, đau nhiều vùng cột sống lưng dưới lệch trái, đau nhiều khi xoay trở, đứng, ngồi lâu hoặc các động tác ưỡn cột sống. MRI: các khối khớp phì đại, không thoát vị đĩa đệm đáng kể. BN được thực hiện phong bế khớp liên mấu để giảm đau cột sống bằng kĩ thuật tiêm nội khớp liên mấu (Zygapophysial Intraarticular Joint Injection). BN có đáp ứng giảm đau đáng kể.