Y khoa Diễn đàn Y khoa, y tế sức khoẻ, kiến thức lâm sàng, chẩn đoán và điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
AAC 2023: Triển vọng của Acid Bempedoic trong điều trị tăng LDL-C ở bệnh nhân không dung nạp Statin
– Statin là nền tảng của việc giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở những bệnh nhân bị tăng LDL-cholesterol. Tuy nhiên, tình trạng không dung nạp statin đã được báo cáo ở 5-30% (1) bệnh nhân khiến việc sử dụng liệu pháp statin ở những bệnh nhân này không thể thực hiện được.
– Nghiên cứu thử nghiệm CLEAR OUTCOMES được trình bày tại ACC.23 / WCC và được công bố trên NEJM cho thấy rằng điều trị bằng Acid Bempedoic giúp giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch bất lợi ở những bệnh nhân không dung nạp statin (2).
– Thử nghiệm trên 13,970 bệnh nhân có mức LDL-C ≥ 100 mg/dL (2.6mmol/L) tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, được chia thành 2 nhóm điều trị với: Acid Bempedoic 180mg/ngày (n = 6.992) hoặc giả dược (n = 6.978). Tất cả các bệnh nhân đều không dung nạp với statin và có, hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch. Thời gian theo dõi trung bình là 40,6 tháng (3).
– Kết quả cho thấy tỷ lệ mắc các biến cố tim mạch lớn, cũng như tổng hợp tử vong do nguyên nhân tim mạch, đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim, thấp hơn đáng kể ở nhóm Acid Bempedoic so với nhóm giả dược. Hiệu quả giảm LDL-C sau sáu tháng kể từ lúc bắt đầu nghiên cứu của Acid Bempedoic so với giả dược khoảng 29,2 mg/dL (0,76 mmol/L).
– Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh gout và sỏi đường mật cao hơn ở nhóm Acid Bempedoic so với nhóm giả dược, cũng như sự gia tăng nhỏ nồng độ creatinine huyết thanh, acid uric và men gan.
– Tổng kết, nghiên cứu cho thấy những triển vọng sử dụng Acid Bempedoic đơn trị như là một giải pháp thay thế cho statin để giảm LDL-Cholesterol và phòng ngừa biến cố tim mạch ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
————————————————————————————————————————————————–
Notes:
(1): NLA 2022 Definition of Statin Intolerance – American College of Cardiology (https://www.acc.org/…/nla-2022-definition-of-statin…)
(2): CLEAR OUTCOMES: Bempedoic Acid Shows Promise in Lowering CVD Risk in Statin-Intolerant Patients – American College of Cardiology (https://www.acc.org/…/45/Sat-930am-clear-outcomes-acc-2023)
(3): Cholesterol Lowering via Bempedoic Acid, an ACL-Inhibiting Regimen – American College of Cardiology (https://www.acc.org/…/2023/03/01/23/31/clear-outcomes)
Tác giả: BS Nguyễn Đức Tâm
Link bài viết: [ https://www.facebook.com/groups/diendanykhoa.vn/permalink/1606519839793968/ ]
Xin gửi lời cảm ơn đến tác giả BS Nguyễn Đức Tâm đã đồng ý đăng bài lên Diễn đàn Y khoa!
Advertisement
