Bệnh lý đái tháo đường, THA, RL lipid máu sau đại dịch COVID-19 như thế nào?

Bệnh lý đái tháo đường, THA, RL lipid máu sau đại dịch COVID-19 như thế nào?

Bạn có biết rằng sau đại dịch Covid 19 dường như các bệnh lý đái tháo đường, THA, RL lipid máu đang tăng lên?

Ngày nay, mặc dù đại dịch covid 19 đã tạm qua đi nhưng vấn đề về sức khoẻ theo sau nó vẫn còn tồn tại dai dẳng như: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu…gây tăng gánh nặng cho nền Y tế Việt Nam. Trong nội dung bài viết này, mình chủ yếu chia sẻ về vấn đề tăng đường huyết – đái tháo đường sau nhiễm Covid 19 dựa trên những nghiên cứu phân tích tổng hợp đa trung tâm (meta analysis) với số lượng bệnh nhân lớn trong thời gian gần đây. Những nghiên cứu này theo dõi tình trạng đường huyết liên tục sau ăn ở những bệnh nhân sau nhiễm covid 19 cho thấy:

+ Tình trạng đường huyết > 140 mg/dL kéo dài hơn,

+ Đường huyết sau ăn tại thời điểm 2 giờ cao hơn,

+ Nồng độ đường huyết trung bình cao hơn so với nhóm chứng khoẻ mạnh. Một nghiên cứu thuần tập quy mô lớn theo dõi trung bình 140 ngày cho thấy tỉ lệ mắc đái tháo đường tăng lên đáng kể ở những bệnh nhân hồi phục sau covid 19 (p = 0,001), tỉ lệ mới mắc 127/1000 bệnh nhân mỗi năm [1].

Đề kháng insulin và giảm bài tiết Insulin đã được đề cập đến ở những bệnh nhân sau nhiễm Covid-19. Nếu không có tiền sử đái tháo đường thì tình trạng này dường như sẽ hồi phục. Còn Cytokin và yếu tố hoại tử u TNF-a vẫn tăng lên khi tình trạng covid 19 thuyên giảm, điều này có thể gây ra rối loạn chức năng tế bào beta tuỵ và đề kháng Insulin. Do vậy, có mối liên quan chặt chẽ giữa sau nhiễm covid 19 và đái tháo đường tuýp 2 mới mắc => Hậu Covid 19 cần phải theo dõi chặt chẽ và quản lý bệnh đái tháo đường xem có diễn tiến nặng hơn, khó kiểm soát đường huyết (hoặc mới khởi phát đái tháo đường nếu không có tiền sử trước đó), tầm soát các biến chứng sau nhiễm covid 19.

1/ Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., Maddox T., Humberstone B., Diamond I., Banerjee A. Post-COVID syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: Retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:n693. doi: 10.1136/bmj.n693

DR NGUYỄN LONG, TNU

Bài viết có sự tham khảo dựa trên nghiên cứu “New-Onset Diabetes Mellitus, Hypertension, Dyslipidaemia as Sequelae of COVID-19 Infection—Systematic Review”

Tác giả: ThS.BS Nguyễn Văn Long

Link bài viết: https://www.facebook.com/groups/diendanykhoa.vn/posts/1628460404266578/

Xin gửi lời cảm ơn chân thành đến ThS.BS Nguyễn Văn Long 
đã đồng ý chia sẻ bài viết lên Diễn đàn Y khoa!